胆囊结石手术进入新时代，有功能胆囊不再

我可以不切胆取石吗？

“医生，我活了40多年了，这颗胆也陪了我40多年，虽然长了结石，能不能不切掉它？”

8月27日，医院病房，因为胆石症住院的河源人李阿姨，需要接受手术治疗。因为很早就听说胆囊结石需要切除胆囊，李阿姨就焦虑了一晚上。

“胆是我身体的一部分，我怕摘除后会影响正常生活。”李阿姨唉声叹气地说道。

切还是不切？具体情况具体分析

“胆囊切除不仅是因为胆囊内含有结石，而且还因为胆囊能长结石。”多年来，德国医生卡尔郎恩布赫提出的“温床学说”，在临床上一直被奉行为“金标准”。

但在实际操作中，很多病人都对“一刀切”的做法有抗拒。胆囊作为身体器官，并非一无是处，得了胆结石，一定要切胆脱困吗？其实不然，目前保胆取石的技术已臻成熟，成为了取石手术的首选方式。

副院长栾忠杰根据患者诉求，对李阿姨的胆囊做了系统精确的评估，通过术前B超观察，胆囊有收缩功能，术中在胆道镜下仔细确认胆囊管通畅，胆囊光滑，符合保胆指征，可以实施保胆取石手术。最后手术很成功，一颗弹珠大小的结石被取出，李阿姨的胆也保住了。

副院长栾忠杰表示：手术治疗从来都不是“刀起刀落，割一块、留一块”这么简单，胆囊切还是不切，也不是谁一句话就说了算的，必须具体情况具体分析。患了胆结石，胆囊切除还是保留，首先要看患者意愿，其次是看胆囊状况。

保胆取石，给患者多一项选择

在患者做决定之前，有必要先了解一下胆囊。成人的胆囊一般长度为6到9厘米，宽度3到5厘米，看起来个头比较小，干的活其实不少。

副院长栾忠杰指出：“可能很多人都误以为胆汁是由胆囊分泌的，其实不是，胆汁主要由肝脏在分泌，胆囊的主要作用是储存和浓缩胆汁，然后根据身体的需要节律性排泄到十二指肠，帮助参与脂肪的消化。比如一顿大鱼大肉的美餐后，胆囊就会排多一些胆汁。”

胆囊可以调节胆道压力，同时分泌一些黏液性物质，保护黏膜。此外，胆囊也是人体的免疫器官之一，可以分泌一种免疫球蛋白保护肠道。胆汁包含胆汁酸盐、胆固醇、胆红素、水和一些电解质。

“所以，当患者患上胆囊结石，能保胆就尽量保胆，相比保胆取石，切胆取石更容易引起并发症。”副院长栾忠杰说，而且保胆和切胆的手术费用几乎一样，作为医生，保胆取石手术是为了给患者多一项选择。

胆囊手术进入4.0时代

随着胆道镜技术的发展，新式内镜保胆取石术可以伸到胆囊里面，通过内镜直视，基本能够做到取净胆囊结石，损伤小、费用低、住院时间短，避免了旧式胆囊造瘘术中的“胆石遗漏”。

从胆囊手术发展的历程来看，如今已经是“4.0时代”，副院长栾忠杰认为“4.0时代就是超级微创——无痛、无瘢痕、无气腹、无复发，无住院。”

传统治疗主张切胆，有两个原因

一是过去体检不够普及，很多人就算通过手术取出胆结石而保胆，医生如果无法给出预防复发的方法，患者可能再次长出结石。

二是过去没有微创手术，做一个大手术取了胆结石后又复发，意味着病人还要再接受大手术。权衡做大手术带来的创伤、风险，医生一般会主张切胆。

而在医疗技术飞速发展的今天，越来越多的专家学者开始重新审视胆囊切除后的一系列反应，从而建议保胆取石。

—END—

关于胆囊切除，你需要知道这些“实情”

您敢信？五年只喝矿泉水，男子肾脏长满了结石！

两年不吃早餐诱发胆结石！赶紧改掉这个习惯！

胆囊最怕你不好好吃饭！

点击阅读原文，免费在线咨询结石专家。

赞赏