保定协和医院腹腔镜下微创手术巧治胆囊结石
患者今年27岁,患胆囊结石却有5年之久,医院接受保守治疗,治疗效果不佳,几年内反复发作,一医院检查,近半月总感到上腹部隐隐作痛,近两天她吃完油腻食物后,出现了上腹部剧烈疼痛的症状,向右肩背部放散疼痛,并伴随恶心、呕吐。随后,家属匆匆把她医院外科。
入院检查后发现其胆囊壁毛糙,多处结石,需要立刻进行手术治疗。如果按常规的手术方式是开腹行胆囊切除加胆总管切开取石,不仅手术创伤大,切口长,还存在胆道结石残留或肝内胆管结石取不干净的问题,会给患者带来诸多不便。考虑患者年纪轻,对术后创口美观度等要求高,我院以任立场为主的外科医生为其制定腹腔镜下胆囊切除手术方案。
在麻醉科与手术室护理人员配合下,将患者全身麻醉后成功实施手术。从胆道先后取出数枚大小不等、形态各异的结石,最终手术顺利结束。术后,患者各项体征稳定无并发症目前正在康复中,病人及家属对治疗效果非常满意。
胆囊结石在我国其发病率约10%,是一种危害人体健康的常见病、多发病,其中约1/5左右患者胆囊结石无症状,容易被忽视。胆囊结石看似不起眼,因此很多人往往忽视它的存在,认为只要无严重症状,不影响工作生活就不用理会,医院就诊。只有当胆囊结石处于急性炎症期,胆绞痛发作疼痛难忍时,医院就诊,而这时候进行急诊手术的风险及并发症的发生率明显增加。
腹腔镜胆囊切除术是用一种特制导管插进腹腔,再注入一定量的二氧化碳,达到一定压力后再在腹部开2-3个0.5-1cm的小孔。通过解剖胆囊三角区结构,离断并夹闭胆囊管、胆囊动脉,然后切除包括结石在内的整个胆囊。然后于腹腔镜操作下,很仔细小心的取下胆囊。
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