健康哪些胆囊要不得
反复发作胆囊炎的胆囊胆囊炎的发作大部分是因为胆囊结石的存在堵住了胆囊出口,导致胆囊里的胆汁不能顺利排出,而把胆囊“憋大”,导致胆囊炎。此外,还有很小的一部分为无结石性胆囊炎。无论有没有结石,反复发作胆囊炎的结石都是要不得的,因为胆囊炎反复发作,严重影响生活质量;而且胆囊炎症的反复发作导致胆囊壁逐渐增厚,加之结石反复摩擦胆囊壁,会增加胆囊癌的发生几率。
可能或曾经引发胆管结石的胆囊胆囊中较小的结石可流出胆囊,然后堵在胆总管中。这时,无论是肝脏分泌的胆汁,还是胆囊储存的胆汁,都无法流入小肠,这些胆汁或是返回胆囊,导致胆囊增大发炎,或是返回肝脏,通过肝脏里的细小胆管进入血液,导致人全身的皮肤、眼睛发黄,称为“梗阻性黄疸”,这类病人胆囊内往往含有大量小结石,因此切除胆囊这个“结石仓库”才是根本。
可能引发胆源性胰腺炎的胆囊大的结石堵在胆囊出口,小一点的堵在胆总管,更小的“泥沙样结石”则会顺利达到胆总管的开口,进入胰管,诱发“胆源性胰腺炎”,这类泥沙样结石的胆囊更是要不得。
无功能的胆囊一些病人虽然没有过胆囊炎发作,但是胆囊里已经全是结石,胆汁很少或几乎没有;或是由于胆囊壁过度增生增厚,导致胆囊腔几乎消失。对于这两种情况,胆囊成为了“无功能胆囊”,还可能会导致胆囊癌变,继续保留的话,得不偿失。
有息肉的胆囊并不是所有的胆囊息肉都需要切除胆囊。胆囊多发息肉,单发息肉直径小于1cm等情况往往提示良性病变,定期复查腹部超声即可。一般来说,胆囊单发息肉直径大于1cm,或胆囊息肉随访过程中增大者,才是要切除胆囊的信号。
高度怀疑恶变的胆囊对于怀疑或确定为恶性的胆囊病变,情况允许的话,当然是“能切就切”。
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