不规律饮食会导致胆囊息肉

胆囊息肉又称为胆囊息肉样病变，可分为良性或恶性病变，但以非肿瘤性病变为多。

胆息肉40%的患者均无明显症状，其隐蔽性较强，大部分人是在体检中发现或因其他疾病切除胆囊后发现的。有症状者主要体征为右上腹区压痛，可向右肩及右后背部放射，常有腹泻、恶心、呕吐、厌油等消化不良症状，极少数患者有发热、黄疸。对人体影响主要表现在消化系统异常、肝功能异常，并有8-15%患者癌变。

胆囊息肉主要类型有：

(1)胆固醇息肉：此种类型的息肉最为多见，但它却不是真正的息肉．而是胆汁中胆固醇的结晶集结在一起所形成的桑葚状改变，其直径大小多为1厘米以下。

(2)增生性息肉：此种类型的息肉仅次于胆固醇息肉，多见于中年妇女，60%的患者会伴有胆囊结石。它是胆囊的一种增生性改变．其直径大小多为0.2—0.5厘米。

(3)炎症性息肉：此种类型的息肉是在慢性胆囊炎或胆结石的基础上形成的．其直径大小多为1厘米以下。

(4)腺瘤性息肉：此种类型的息肉属于真性息肉，可合并慢性胆囊炎和胆结石．多见于老年人，其直径大小多为0.2—2厘米。在临床上，腺瘤性息肉可发生出血、坏死性改变，有的甚至还会演变为乳头状腺癌。

(5)淋巴性息肉：此种类型的息肉比较少见，多有淋巴组织增生的改变，其直径大小多为0.1—0.3厘米。

体检发现胆囊息肉需定期复查，主要有以下方法：

1.B超，这种检查方法是最常用、最经济而且确诊率最高的方式。特点是灵活、准确、无创伤、性价比高，为众多患者接受，能准确地显示息肉的大小、位置、数量、囊壁的情况。由于胆囊息肉体积较小，在CT及核磁共振检查中反而容易被遗漏，超声检查对5mm者的检出率可达90%以上，诊断的灵敏度和准确率均较高。

对无症状胆囊内的小息肉可以继续观察，每3个月~5个月做一次B超检查，如果发现变化，要按医嘱进行规范治疗。

2.三维超声成像，这种检查方法可使胆囊具有空间方位的立体感，透声性好，有直视胆囊剖面的效果，可弥补二维显像某些不足。不仅可观察胆囊息肉的大小形态，更可分清息肉和胆囊壁的关系，有助于提高胆囊息肉与胆囊腺瘤或癌肿的鉴别。

3.内镜超声，这种检查方法可排除肠气干扰或胆汁黏稠度等影响，能有助于筛选出应予切除的肿瘤性病变。

胆囊息肉样病变出现下列情况须手术治疗：

①息肉直径10mm，单发或多发；

②年龄5O岁；

③合并胆囊结石；

④在观察随访中有疑问或患者思想顾虑过重；

⑤息肉直径15mm应视为绝对手术指征；

⑥若息肉直径10mm。应3～6个月定期行B超复查。若直径增大、出现临床症状或症状加重，应尽早手术。

⑦合并急慢性胆囊炎或具有胆道出血，胰腺炎，黄疸史者。

胆囊息肉的手术主要是胆囊切除和保胆手术两种，在中医药的支持下，符合条件的患者可以采用保胆的手术。

其病因主要跟饮食不规律、嗜酒、偏食辛辣油腻饮食以及不爱运动等因素有关，此外发病还与慢性炎症有密切关系。

预防胆囊息肉、胆囊结石必须饮食要规律，早餐要按时吃。如果不吃早餐，则晚上分泌的胆汁利用不上，存留于胆囊内，胆汁在胆囊内滞留时间过长，即可刺激胆囊形成胆囊息肉或使原来的息肉增大、增多，所以早餐最好按时吃。