无痛性胆囊结石，手术还是观察

最近一段时间，科室接连收治了几位特殊的“胆囊结石”的患者。他们中有些人几年前就发现患有“胆囊结石”，因为没有疼痛，一直未予足够重视。大多因为出现腹胀、黄疸或上腹部隐痛不适来院就诊，经过彩超和CT检查，已经发展成为胆囊癌，部分已为晚期胆囊癌，甚为可惜。

他们怎么也想不通，平时就没有因微胆囊出现过腹痛，大不了只是偶尔感觉上腹部不舒服或肩背部不适，休息一下或按“胃病”治疗就好了，怎么一检查就成了胆囊癌呢?还有些病人家属不断地询问：“医生，现在有啥最好的治疗方法？”

无痛性胆囊结石主要指胆囊内有结石，但没有疼痛等不适症状，因此常常不容易被患者重视。

首先，无痛性胆囊结石最大的危害在于“无痛”。为什么这么说呢？用通俗的语言打个比方：“不叫的狗才会咬人”。对于经常发作的胆囊结石，患者常常医院就诊治疗。相反，与患者长期和平相处的无痛性胆囊结石就容易被忽视。因为没有疼痛，不会被患者重视，任由疾病在无声无息中发展。

其次，无痛性胆囊结石并不是长期无痛，约有30%的无痛性胆囊结石会在10年内出现症状，一旦出现症状，可能并发急性胆囊炎、胆囊穿孔，胆囊坏死以及急性胰腺炎等严重并发症。临床上这种情况非常多见，得不偿失。此时急诊手术，往往手术风险加大，并发症增多，患者住院时间延长，手术花费增加。

另外，胆囊结石是胆囊癌的重要致病因素。由于胆囊结石长期刺激胆囊，引起慢性炎症，可能诱发胆囊癌变。一旦恶变为胆囊癌，常常转移到肝脏等器官，90%的患者由于肿瘤侵犯周围脏器无法行根治手术，只能采取姑息治疗，预后很差，平均生存期仅有半年左右。临床上类似情况时有发生，病人及家属往往后悔莫及。而无痛性胆囊结石，由于没有疼痛，发病可能更为隐匿。

所以，无痛性胆囊结石就像给你身体中埋下了一颗不定时的炸弹，应该引起我们足够的重视，在合适的时机将其排除，不应任其自行发展变化。一般认为，首选方法还是尽早手术切掉胆囊，那么，哪些无痛性胆囊结石需要手术治疗？一般认为：

1）胆囊结石大于2cm；

2）合并需要开腹的手术；

3）胆囊结石合并胆囊息肉；

4）胆囊壁增厚；

5）胆囊壁钙化或者瓷性胆囊；

6）儿童胆囊结石；

7）合并糖尿病或有心肺功能障碍；

8）边远或者交通不发达地区、野外工作人员；

9）年龄在50岁以上，病程在5年以上；

10）泥沙样结石或多发小结石。

11）胆囊萎缩，充满型结石。

由于许多患者担心胆囊切除会影响身体健康，对手术心存顾虑，其实不然，越早手术对患者的身体健康越有利；而且，现代腹腔镜技术的开展，可以更加“微创”、“安全”、“美观”。总之，“无痛性胆囊结石”患者，应该积极治疗，切莫忽视了它的危害。

图文无关

赞赏

人赞赏

长按







































北京最好的白癜风医院排名
海口白癜风专科医院

转载请注明：http://www.kdghu.com/xgyy/7503.html