肝胆相照这颗石头必须引起你的重视



所谓「肝胆相照」,显示肝与胆的关系密切,肝脏分泌胆汁,经胆管送到胆囊储存,再送到十二脂肠帮助消化吸收。

若是发生胆结石,可能并发胆管炎、胰脏炎、影响肝功能,也与胆囊癌有密切关联,不可轻忽。

「胆」位于右方肋骨下肝脏后方的梨形囊袋构造,有浓缩和储存胆汁的功用,也称「胆囊」。

「胆道结石」是指胆道系统中包括肝内胆管、总胆管及胆囊等有结石。胆道结石大部分发生在胆囊,少部分发生在总胆管或肝管内,「胆结石」是单指发生在胆囊内的结石。

发生胆结石6大成因

1.喜静少动

有些人运动少,天长日久其胆囊肌的收缩力必然下降,胆汁排空延迟,容易造成胆汁淤积,胆固醇结晶析出,为形成胆结石创造了条件。

2.体质肥胖

平时爱吃高脂肪、高糖类、高胆固醇的饮品或零食,而肥胖是患胆结石的重要基础。

3.不吃早餐

现代许多人不吃早餐,而长期不吃早餐会使胆汁浓度增加,有利于细菌繁殖,容易促进胆结石的形成。如果坚持吃早餐,可促进部分胆汁流出,降低一夜所贮存胆汁的黏稠度,降低患胆结石的危险。

4.餐后零食

当人呈一种蜷曲体位时,腹腔内压增大,胃肠道蠕动受限,不利于食物的消化吸收和胆汁排泄,饭后久坐影响胆汁酸的重吸收,致胆汁中胆固醇与胆汁酸比例失调,胆固醇易沉积下来。

5.肝硬化者

这与肝硬化病人身体中对雌激素灭活功能降低有关,身体中雌激素灭活功能降低,则雌激素水平较高,加上肝硬化病胆囊收缩功能低下、胆囊排空不畅、胆道静脉曲张、血中胆红素升高等多种因素可造成胆结石。

6.遗传因素

遗传因子在明确胆结石危险性方面显然起着重要作用。胆结石在胆固醇胆石症患者的近亲中更经常发生。

胆结石引起发炎,痛起来要人命!

胆结石症状每个人不同,有人完全没感觉,健检才发现有胆结石;也有人会闷痛,吃完东西腹胀、消化不好。若是结石刮伤胆囊或掉到胆管内造成发炎,会引发右上腹部剧痛,感觉右上腹部揪在一起,引发恶心呕吐,甚至痛觉会延伸到右上臂和右上肩去,这种病人在医师触诊、用手压右上腹部时会痛不欲生,因为胆囊发炎胀大,一吸气腹部胀大,用手压迫就会直接接触到胆囊,产生剧痛。

此外,由于发炎反应,有的病人会发烧或畏寒,甚至会黄疸,也就是脸色变黄,巩膜(眼白)变黄。一旦总胆管被结石完全阻塞时,小便颜色呈茶褐色,大便颜色呈灰白色,一定要赶快就医,否则有生命危险。

一般来说,病人就医时,医师会运用超音波、内视镜逆行性胆道胰脏摄影、经皮穿肝胆道摄影、T型管胆管摄影、术后胆道纤维镜或电脑断层扫描(CT),加以确诊是否罹患胆结石。

胆结石对健康伤害不可小觑!

胆汁在肝脏的小肝管内产生,送到胆囊内贮存,在进食后,胆汁从胆囊内挤压出来,经由总胆管送到十二指肠去消化脂肪。若胆囊结石掉到胆管内,胆管通路被阻塞,胆汁排不出来,肝产生的胆汁也送不出,会引起黄疸发炎现象,肝功能被影响,这时对健康的危害就会相当明显。

有少部分的病人则是结石引发胆囊发炎胀大,压迫总胆管,也会造成黄疸,但机率不高。要注意的是,胆结石也是胰脏发炎的危险因子,当结石掉到总胆管,造成胰脏酵素分泌受阻,就会造成胰脏发炎。

胆结石的并发症包括急性胆囊炎、胆管炎、胆原性胰脏炎、胆道肠廔管、黄疸、肝功能异常等,若是处理不当或延误就医,甚至可能引发败血症。另外,95%胆囊癌的患者也会检出有胆结石,对健康影响不可小觑。

可药物治疗,不一定要切除胆囊

胆结石不代表一定要切除胆囊,胆囊内的胆结石,如果没有症状,可以观察、定期做超音波追踪,不必采取积极治疗。常采取的是药物治疗,当有发炎反应时,可以用抗生素或止痛药来减轻疼痛;小于0.2~0.3公分的结石,可考虑口服「胆盐制剂」溶解结石,有人可以顺利排出结石。

考虑切除胆囊的手术治疗有以下状况:

1.合并有急性胆道发炎,发冷、发热情形。

2.结石症状严重,如右上腹部剧痛、恶心呕吐等。

3.发生胆囊炎的合并症,如黄疸、胰脏炎等。

4.为避免日后发生胆囊癌,可以预防性切除。

5.糖尿病患免疫功能差,随年纪增长,胆结石并发症可能日益严重,会建议预防性切除。

预防胆结石饮食清淡、多运动、多喝水

胆囊形同储存胆汁的仓库,胆囊切除后,仓库不见了,会影响油脂的消化,胆囊切除的病人首重饮食清淡,不要吃太油,否则容易拉肚子,也不要吃太饱。

同样的概念,要预防胆结石上身,最好饮食清淡,不要暴饮暴食,有人一整天不吃,肚子饿就大吃大喝,成为胆结石的高危险群。建议三餐定时,尤其要吃早餐,更应多摄取高纤食物,把肠道内的胆固醇吸附排掉,减少胆固醇留在体内,引发胆固醇性结石。

控制饮食,多运动消耗热量,每天喝适度的水,作息正常、维持身体正常的新陈代谢,控制体重、甩脱肥胖,胆结石就比较不会找上门。

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