胆囊炎的医治方法

一般医治

①积极预防和医治细菌感染及并发症，注意饮食卫生，避免胆道寄生虫病的产生，并积极医治肠蛔虫症。

②生活起居有控制，注意劳逸结合、寒温适合，保持乐观情绪及大便通畅。

③常常保持左侧卧位，有利于胆汁排泄。

④本病若有结石，或常常发作，可斟酌手术医治。

⑤应选用低脂肪餐，以减少胆汁分泌，减轻胆囊负担。

2.药物医治

(1)急性胆囊炎

①解痉、镇痛可使用阿托品肌内注射，硝酸甘油舌下含化、哌替啶(度冷丁)等，以消除Oddi括约肌痉挛和疼痛。

②抗菌医治抗生素使用是为了预防菌血症和化脓性并发症，通常以氨苄西林(氨基苄青霉素)、克林霉素(氯林可霉素)和氨基醣甙类联合运用，或选用第二代头孢霉素如头孢孟多(头孢羟唑)或头孢呋辛医治。抗生素的更换应根据血培养、手术时的胆汁培养和胆囊壁的细菌培养，和药物敏感实验的结果而定。

③利胆药物：50%硫酸镁口服(有腹泻者不用)，去氢胆酸片口服，胆酸片口服。

(2)慢性胆囊炎

①利胆药物可口服50%古巴酸镁、去氢胆酸片等。②驱虫疗法针对病因进行驱虫。③溶石疗法如系胆固醇结石引发者，可用鹅去氧胆酸溶石医治。文献报导，溶石有效率可达60%左右。疗程结束后仍需服保持量，以防复发。

(3)公道选用中成药

①金胆片功能：消炎利胆。用于急慢性胆囊炎。

②清肝利胆口服液功能：清利肝胆湿热。主治纳呆、胁痛、疲倦乏力、尿黄、苔腻、脉弦、肝郁气滞，肝胆湿热未清等症。

3.外科手术医治

行胆囊切除术是急性胆囊炎的根本医治。

手术指征：①胆囊坏疽及穿孔，并发弥漫性腹膜炎者;

②急性胆囊炎反复急性发作，诊断明确者;

③经积极内科医治，病情继续发展并恶化者;

④无手术忌讳证，且能耐受手术者。慢性胆囊炎伴随胆石者;诊断一经确立，行胆囊切除术是一公道的根本治法。如病人有心、肝、肺等严重疾病或全身情况不能耐受手术，可予内科医治。

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