19902014年期间胆囊切除术后意外

介绍：胆囊的肿瘤预后比较差，治疗较困难。根据文献报道，30%的胆囊癌在术前不能明确诊断，有些病例是通过术后病理检查偶然发现。临床研究和meta分析提示胆囊切除术后意外胆囊癌的发生率为0.19%-2.8%。本项研究的目的是分析弗洛瓦医院自年至年期间，胆囊切除术中意外胆囊癌的发生率和肿瘤的分期。

病人和方法：-年期间，共有例因胆囊结石行胆囊切除的患者，例（84.02%）的患者行腹腔镜下胆囊切除术，例（11.8%）行开腹胆囊切除术，例（5.1%）术中中转开腹。本研究中女性患者名，占71.3%，男性患者例，占28.7%，平均年龄为54.7岁。

结果：64例意外胆囊癌是通过术后病理明确诊断，占所有病例的0.87%。其中50例（78.1%）为女性患者，14例（21.8%）为男性患者，平均年龄为67.1岁。40例患者行开腹胆囊切除术，24例患者行腹腔镜下胆囊切除术，其中的13例最终中转开腹行胆囊切除。

结论：胆囊结石行胆囊切除术中诊断为意外胆囊癌的发生率很低，我们研究的发生率为0.87%，与国际文献报道水平相当。对于肿瘤的患者，其通常需要术中中转开腹手术。意外胆囊癌更常发生于60岁以上的女性患者。