泗县中医院谈胆囊结石的防治

胆囊结石的防治

什么是胆囊结石？

胆囊结石是外科临床的常见病、多发病，它是以胆固醇为主的混合性结石，主要见于成年人，女性常见，男女发病率的比例约为1：3，约15-18%的胆囊结石病人合并胆总管结石。60岁以上发病率接近1：1，但60岁以上的胆囊结石致胆囊癌变的概率较高。

胆囊结石是怎样形成的呢？

胆囊结石的形成多因于胆汁中的脂质代谢异常和存在着有利于结石形成的因素有关，最主要的是胆汁中有胆固醇沉淀析出，聚积形成胆囊结石。

胆囊结石的易发人群有哪些？

城市人口高于农村人口，脑力劳动者高于体力劳动者，高脂血症者，大于40岁的女性，肥胖者，多产妇（即生孩子较多的女性）。

胆囊结石有哪些临床表现？

20%-40%的胆囊结石病人终身无症状，有症状的表现为：

1、消化不良等胃肠道症状，特别是进食油腻食物后，有隐痛不适、暖气、呃逆、饱胀等症状。

2、胆绞痛可伴恶心、呕吐症状，可向肩胛部放射。

胆囊结石怎样来明确诊断？

可通过超声、CT、核磁共振检查来明确诊断，最好是超声+CT或核共振两种影像学检查，然后确诊。

怎样预防胆囊结石？

1、一定要吃早餐

2、产后不要过分进补

3、经常锻炼保持适当的体重

4、经常监测血脂，保持血脂的正常。

得了胆囊结石，应该怎样治疗？

一、溶石治疗：使用熊去氧胆酸片治疗，但五年复发率可达75%，对于色素性结石，则治疗无效。

二、体外碎石+溶石治疗，效果欠佳，故已少用。

三、外科手术治疗：

手术适应症：

1.合并糖尿病的胆囊结石（结石直径要求最好小于1厘米）

2.有症状或有并发症的胆囊结石

3.结石直径达2-3cm者

4.胆囊无功能者

5.老年人或有心肺功能障碍者；选择非急性期手术，安全性较高。

手术术式：

1.传统的开腹胆囊切除术

2.小切口胆囊切除术

3.保胆取石术。术后要使用溶石药物。目的：①主要是保留胆囊的功能；②减少大肠癌的发病机率。

4.腹腔镜胆囊切除术。现在90%以上的胆囊切除均使用腹腔镜切除，具有切口疤痕小、恢复快、创伤小、切口感染率低等优点。

来源：医院