胆囊结石和胆囊息肉早治疗,有效切断胆囊癌

李先生患胆囊息肉数十年，定期复查胆囊息肉2-3mm，但一年前查B超提示胆囊息肉明显增大至1.2cm，未引起警惕，此次来查CT已经提示胆囊癌可能。先行胆囊切除，术中冰冻明确为胆囊腺癌。遂施行了胆囊癌根治术。胆囊癌是一种高侵袭性的恶性肿瘤，多数患者就医时已属晚期，丧失手术机会，预后差，一般5年生存率仅为5%。上海市抗癌协会和医院推出了版的《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》。其中指出，胆囊癌的高危对象中明确提到了胆囊结石、胆囊息肉以及胆囊慢性炎症。①约85%的胆囊癌患者合并胆囊结石，胆囊结石患者罹患胆囊癌的风险是无胆囊结石人群的13.7倍。②胆囊息肉具有恶变倾向的特征有：息肉直径大于10mm（约1/4发生恶变）；息肉直径小于10mm但合并胆囊结石、胆囊炎；单发息肉或无蒂息肉，且迅速增大者（增长速度超过3mm/6个月）。③胆囊慢性炎症伴有粘膜腺体内的不均匀钙化、点状钙化或细小钙化被认为是癌前病变。④肥胖症者（BMI＞30kg/m2）引起的代谢综合征可增加患胆囊癌的风险，如糖尿病是形成结石的危险因素。因此，为了预防胆囊癌的发生，有效切断胆囊癌变之路，出现下列危险因素时应考虑尽早行微创腹腔镜胆囊切除术。1、直径＞3cm的胆囊结石；2、合并有胆囊壁不均匀钙化、点状钙化或多个细小钙化的胆囊炎以及瓷性胆囊；3、胆囊息肉直径＞1cm；胆囊息肉直径＜1cm合并胆囊结石、胆囊炎；单发或无蒂的息肉且迅速增大者（增长速度＞3mm/6个月）；4、合并胆囊结石、胆囊炎的胆囊腺肌症；5、胰胆管汇合异常合并胆囊占位性病变；6、胆囊结石合并糖尿病。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇

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