ldquo胆囊息肉rdquo该怎



37岁的邵女士早在两年前就在一次单位组织的体检中查出了胆囊息肉,但是由于当时并没有任何的症状,对工作生活毫无影响,邵女士便没把这一小块息肉让在心上,也没有接受任何治疗。

但是去年六月份,邵女士感到上腹胀痛,半个多月仍不见好,反而出现了肩背不适,食欲大减。邵女士忽然想到,不会是胆囊息肉在捣乱吧,医院进行检查。

检查结果显示:巩膜无黄染,右上腹压痛,墨菲氏征阳性,未及明显肿块。脉弦数,舌红苔根薄黄腻。白细胞总数9.2x/L,中性80%,胆囊B超探及1×1.6cm大小息肉伴炎症。医生告诉邵女士,就是胆囊息肉的缘故,最好尽快进行手术治疗。一听要手术,邵女士紧张坏了,想了又想还是决定求助中医。经朋友介医院。

年1月一诊:患者体胖,身高cm,体重86kg,食欲旺盛。喜食肥肉、鱼类、蛋类、动物内脏等食物。B超示:重度脂肪肝,胆囊多发性息肉,最大一个为1.6mm。医院诊断为慢性胆囊炎。血压:-/-mmHg。血脂三项均高。

中医症状:右肋不适,时伴头晕目眩,乏力,胃脘胀满,大便溏而不畅,大舌质淡,苔薄白。脉弦滑。

中医辩证:痰湿凝聚,瘀血阻络。

中医治法:化痰祛湿,化瘀通络。

中医方药:一天一剂,水煎服。

年3月14日二诊:

服药十多剂,患者腹胀消失,大便正常,胁痛明显减轻。

效不更方,再服一个月,彩超示胆囊息肉二个,最大一个为0.5mm.。血脂已在正常范围。效不更方,继服前方。

年5月5日三诊:各种理化检查均已正常,彩超未发现胆囊息肉,患者没有不良感觉。体重62kg。

胆囊息肉样病变外科处理上虽然存在不少争议,但总的来说,胆囊息肉直径>10mm,年龄>50岁,单发,广基以及合并胆囊结石,已被认为是胆囊息肉恶变的危险因素。可以根据这些危险因素来选取适宜手术的患者。对于直径<10mm且无临床症状的胆囊息肉可以定期行超声探查,如发现异常,则行预防性手术切除。




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