胆结石7成无症状胆囊炎胆结石症状与
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胆结石7成无症状！胆囊炎、胆结石症状与治疗
胆囊为肝外总胆囊的膨出器官，其主要作用是暂时储存肝脏分泌的胆汁，可帮助食物的消化及中和胃酸，以便调节肠道的酸碱值，胆囊结石常常是无症状而在影像学中意外发现。流行病学：胆囊结石是常见的疾病，依种族而有所不同的发生率，在欧美国家成人约有10-15%，而在台湾的发生率约为4.3%，在结石的患者中每年约有1-4%发生症状。
胆囊结石的分类：胆固醇性结石：通常较大、单颗，常发生于欧美。
色素性结石：大小不规则但多颗，好发于东方，台湾约占60%以上。
混合性结石：以上二者的成分皆有。
胆囊结石呈现的临床表征：胆囊结石大都没有症状(可高达70%)，在没有发炎时呈现右上腹剧烈绞痛(Colicpain)，特别是在饭后会更明显，在有发炎(即急性胆囊炎时)，除疼痛以外尚会有发烧，在理学检查时会有右上腹部压痛，且会有所谓墨菲氏征象(Murphy’ssign)，在疼痛时会伴随着恶心或呕吐，在检验室方面会有中性白血球增加的现象，有时会有少数的黄疸产生。鉴别诊断：须与急性阑尾炎、消化性溃疡穿孔、急性胰脏炎、肠阻塞及急性肾盂肾炎作鉴别。诊断:影像学诊断：
超音波是最理想的影像学诊断，其敏感度可高达90-95%，且其兼具方便、快速、无侵袭性、且可移动的影像诊断。
逆行性胆胰管摄影(ERCP)在怀疑胆道结石或阻塞时可呈现诊断及治疗的目的。
电脑断层在有并发症时，可及时诊断并发症的严重度。
危险因子：
遗传因子：如秘鲁的印地安人。
成年女性。
年龄越大，发生比率越高。
怀孕。
某些药物。
肥胖或快速减重。
克隆氏症病人。
高油脂、高热量食物。
肠道手术后。
胆囊结石治疗：目前以腹腔镜为首选的切除胆囊，而在紧急时有时须以外科传统的剖腹方式来切除胆囊。非外科方式：大都适用于无法开刀或不适合开刀的患者，以止痛及抗生素治疗而无法痊愈时，可考虑以超音波导引下经皮穿肝引流。预后：开刀后病患大都良好，但以内科疗法会有再发的可能。
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