手术取出结石一小碗邵阳市中心医院呼吁关



日前,我院泌尿外科为一名身患泌尿系统结石的截瘫患者实施了取石手术,取出来的结石多达一小碗。医生呼吁截瘫患者、家属、相关医务工作者及社会各界,提高对于患者截瘫后排尿状态的重视,一旦出现尿频、尿急、尿痛,夜尿增多、排尿困难、尿不尽、尿潴留及尿失禁等排尿异常症状,医院进行专科检查,制定合理的排尿方案及随访计划,早期防治泌尿系并发症,以免发生严重后果。

今年4月,几位家属推着一名坐着轮椅的消瘦中年男性患者来到我院泌尿外科就诊,该患者10年前因意外事故导致胸腰椎骨折致完全性截瘫,因为伤后排尿困难、尿失禁,遂长期经尿道留置导尿管。入院后检查发现患者膀胱多发性结石(图1),尿道憩室形成并多发结石(图2),双肾积水及双输尿管扩张(图3),患者生活质量极差,随时有并发严重泌尿系感染及肾功能不全危及生命的可能。

充分完善术前准备后,在泌尿外科主任龙永福教授的指导下,由彭磊副主任医师主刀,宁珂平副主任医师及刘峰医师积极配合,将膀胱结石及尿道憩室结石完全取出(图4)。虽然结石已经取出,但是由于患者截瘫后缺乏正确的排尿指导,长期留置尿管,膀胱功能几乎完全损毁,导致以后的排尿管理以及肾功能保护工作变得异常困难,膀胱结石也极易复发,可以说已经患者错过了预防截瘫导致的神经源性膀胱并发症的最佳时机。

图1CT检查显示该患者的膀胱结石将膀胱完全填满(箭头所指)

图2CT检查显示尿道憩室形成并多发结石(箭头所指)

图3CT检查显示双肾积水,双输尿管扩张(箭头所指)

图4手术取出的膀胱和尿道憩室结石

自从我院泌尿外科年初开展影像尿动力检查后,已经陆续发现了数十例因各种疾病所致的神经源性膀胱患者。特别是截瘫患者,由于截瘫平面以下感觉缺失,缺乏对于排尿的异常症状的







































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