病例解答妙多发胆结石,最大石头0



病历卡

妙**

基本信息:本人,男,39岁,河北省-石家庄市,已婚,体态瘦、性格内向,睡眠正常,经常叹气或者心情差,面色苍白

面色萎黄,裂纹舌

淡红舌

黄苔,头发黑、浓密、润泽,白眼仁血丝多

白眼仁黄,夜里出汗多,黄痰

痰粘,大便变细,尿少尿黄。

舌像图

最想解决的疾病:胆囊炎,胆结石。

同时所患疾病:莫名的消瘦,cm身高52公斤。无食欲、饮食不香,睡觉流口水。

需要补充的问题:头皮痒

喝酒后呕吐

胃口差

焦虑

紧张

情绪低落。

医院的诊断结果和治疗用药情况:1、腹部彩超心肝脾肾正常,胆囊壁毛糙、大小正常、内有强回声。血液检查除胆红素很高以外,其他都正常。诊断胆囊炎伴有多发胆结石,最大石头0.2-0.4cm。#2、脉弦细、舌红苔薄黄有裂痕。#3、原来服过胆石利通片、消炎利胆片、羟甲香豆素胶囊;逍遥丸搭配人参健脾丸、舒肝和胃丸、参苓白术丸、六味地黄丸。

现在的治疗和用药情况:现在除饮食上注意些,平日里在喝三金石清茶:鸡内金、蛹虫草、鲜白茅根、淡竹叶、蒲公英、甘草、葛根。

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