高主任专栏什么样的胆结石需要手术

胆结石在我国人群中发病率在8%左右，尤其以40岁以上、肥胖、多次妊娠的女性人群发病率比较高。另有调查显示，在上海60岁以上的人群中，约有20%。那么，胆结石在哪些情况下需要手术治疗？

胆囊结石手术治疗的适应症主要有以下10个指证。

1.有症状的较大的胆囊结石症，直径在1cm以上者;

2.多发胆囊结石者;

3.胆囊结石同时胆囊内有息肉;

4.发生过急性胰腺炎的胆囊结石;

5.胆囊已经变小，壁增厚或B超检查胆囊内已无胆汁，提示胆囊已经没有功能;

6.胆囊内结石阻塞了出口，胆囊已经肿大;

7.胆囊结石出现急性并发症，如急性胆囊炎、胆囊积脓或胆囊穿孔者;

8.胆囊结石并发慢性胆囊炎或有反复发作者;

9.胆囊结石合并有胆总管结石或有梗阻性黄疸者;

10.胆囊结石疑为胆囊癌变者。

重疾不重高主任提示

上述情况也不是绝对的，要根据患者的具体情况和需求来决定。患结石时间长短亦与胆囊癌发生相关，胆囊结石长期存在会引起胆囊萎缩、钙化，而钙化性胆囊或瓷样胆囊患者中，有20%～60%的患者发生胆囊癌。所以，无症状胆囊结石虽无明显自觉不适，但并非对人体没有危害，建议定期复查，必要时无症状结石患者仍然需要手术。

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