震惊，衡阳一患者肝内揪出数十条虫打死也

导读

　　近日，医院了解到，该院肝胆外科接诊到一位的肝吸虫病感染患者，因酷爱吃生鱼片，治疗过程中从体内冲洗出数十条活体虫子，它们在水中游动，形似小柳叶，看了不禁令人发怵。

肝吸虫寄居胆管，大量排卵引发胆结石

　　来自祁阳县的老年患者医院肝胆外科就诊。在肝胆外科李珍发主任医师、蒋水平副主任医师为其进行腹腔镜下胆囊切除、胆管切开取石术，术中胆道镜进入肝内胆管检查时，惊现数十条活体虫子，它们在水中游动，形似小柳叶，看了不禁令人发怵。

　　经与检验科卿文衡主任联系，送标本化验后确认为“肝吸虫”。术后患者T管仍有虫子排出，予以该患者口服肠虫清、阿苯哒唑驱虫治疗，T管排出虫子逐步减少，出院前基本消失。

　　据了解，肝吸虫病又称华支睾吸虫病，由华支睾吸虫寄生于人或哺乳动物肝胆管内所引起的一种寄生虫病。人们常因食用未经煮熟含有华支睾吸虫囊蚴的淡水鱼或虾而被感染。成虫寄生在肝内胆管系统，尤其在胆管的分支部分。轻度感染可无症状，重者有腹痛、腹泻、消化不良、营养不良、疲倦乏力、肝区隐痛、肝肿大等临床表现，晚期可出现肝硬化、腹水和侏儒症，还可并发胆囊炎、胆管炎和胆管阻塞等，甚至死亡。

喜欢吃生鱼、醉虾易中招

　　手术后经过了解，患者有吃生鱼片习惯。对此，李珍发主任建议，喜欢吃生鱼生虾的市民要改变饮食习惯，尽量不要生吃或未完全煮熟的鱼虾。有条件的家庭，刀和砧板要生熟分开，不可混用，至少要做到切过生鱼的刀和砧板要彻底刷洗。不要用生的鱼鳞、鱼内脏、鱼鳃等喂狗、猫，洗鱼的生水不要用于喂猪或其他家养动物。因为华支睾吸虫病的传染源，除人以外，还有猫、狗、猪、鼠等多种动物。病人或患病动物粪便内含有的虫卵落入水中，先后经过两个中间宿主(淡水螺和鱼虾类)体内的发育，形成大量感染期囊蚴，人或动物食入含有活囊蚴的鱼虾很容易感染。

制作、食用凉拌菜也应注意防范寄生虫

　　制作凉拌菜所用的蔬菜必须新鲜，制作时也必须冲洗干净，最好用开水烫一下，也可用洗涤剂等泡后冲净。能去皮则去皮，再加工成凉拌菜，这样一来，大大减少了附在蔬菜上的农药残留和寄生虫卵。做凉拌菜的刀、砧板、碗、盘、抹布等，在使用之前必须清洗干净，最好先用开水泡一泡。 　　

几大类寄生虫最爱藏身人体

　　肺吸虫：来自于没有煮熟的螃蟹、龙虾等。生吃螃蟹和龙虾后，肺吸虫进入人体，会造成肺脏损伤，严重者肠道会发炎或肠道水肿充血。

　　牛带绦虫：来自未熟透的牛羊肉。牛带绦虫活动增强，易造成人体痉挛继而产生腹痛等症状。

图为女子吃牛排患牛带绦虫病，长出2.5米长绦虫

　　肝吸虫：来自生鱼片。进入人体后会发育成虫，导致胆管炎甚至发展成肝硬化。 　　蛔虫：来自一些未清洁干净的新鲜蔬菜。患者常有食欲不振、恶心、呕吐以及间歇性脐周疼痛等表现，此外还可能出现荨麻疹、皮肤瘙痒、血管神经性水肿以及结膜炎等症状。

（图为感染期蛔虫卵在小肠中孵出幼虫。）

　　钩虫：这种寄生线虫的生命开始于人体外，它通过受污染的水、水果和蔬菜进入人体。在寄生人体消化道的线虫中，钩虫的危害性最严重，由于钩虫的寄生，可使人体长期慢性失血，从而导致患者出现贫血及与贫血相关的症状。在我国，钩虫病仍是严重危害人民健康的寄生虫病之一。

（图为感染钩虫的狗肠。）

　　包虫：包病是棘球绦虫的幼虫寄生在人体所致的一种人兽共患寄生虫病。我国有囊型包虫病和泡型包虫病二种，分别由细粒棘球绦虫的幼虫(棘球蚴)和多房棘球绦虫的幼虫(泡球蚴)寄生人体组织器官所致。棘球蚴可寄生在人体任何部位，同时累及多个器官。泡球蚴主要寄生在人体的肝脏，但可以通过浸润扩散、血行扩散和淋巴转移等方式累及肺、脑等器官。人通常由于与家犬接触，或食入被虫卵污染的水、蔬菜或其它食物而感染。

（图为肝包虫病患者。）

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　　医院普外科是湖南省市州级临床重点专科，共有三个病区，其中肝胆胰外科有医护人员23人，50张病床，学科带头人为主任医师李珍发博士。腹腔镜微创技术是该科一大特色，年即引进腹腔镜技术，目前腹腔镜微创手术占该科手术总量的80%以上。腹腔镜、胆道镜及十二指肠镜三镜联合微创治疗肝内外胆管结石更为广大结石患者带来了福音，受到广大患者的欢迎，得到省内外同行的高度赞誉。

　　此外，该科还成功地施行了中肝切除、肝尾叶切除、同期脾切除+门奇静脉断流术、第一、二、三肝门部肿瘤切除、十二指肠乳头肿瘤局部切除等手术。并开展了扩大胰十二指肠切除术、半肝切除的肝门部胆管癌治术、复杂肝内外胆管结石和胆管畸形手术等新手术及复杂手术。达到了省内先进水平。

　　经过科室十余年的奋斗，还探索出一整套重症急性胰腺炎的诊治体系，积累了丰富经验，缩短了疗程，提高了生存率。在做好临床医疗的同时，我们积极投入医学研究中去，近年来承担部、省、市级科研课题3项。获得衡阳市科技进步奖1项。

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◆来源：长沙晚报官方







































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