这一宝贵医学成果的成熟

在超声波引导下先作经皮胆囊穿刺,然后扩大穿刺针道并插入胆囊镜至胆囊,在胆囊镜直视下用超声波将结石粉碎,并将粉碎结石吸出

三、保胆取石手术的优势

上海治疗胆结石医院的保胆取石手术成熟吗?? 我们将一起去了解治疗胆结石的保胆取石手术的相关内容,它作为一种新的治疗方法,可靠吗?这是很多患者都很关心的话题,也是很在意的,那么下面就来看看吧

直到1882年,langenbuch医生完成首例胆囊切除术,胆结石手术治疗进入切胆时期此术式虽不符合

到1987年,mouret医生虽首次在人体用腹腔镜方法成功切除胆囊,但却未根本改变百年开腹胆囊切除所产生的生理影响和手术并发症发生率,所致的医源性胆道损伤成为21世纪胆道外科新的难题

直到20世纪90年治疗胆囊结石哪个医院好代中期,内窥镜在临床上的广泛应用将外科医生的视野延伸至胆囊内,胆结石治疗开始进入一个安全有效的新时代——新式微创保胆取石时代这一宝贵医学成果的“成熟”,历经了几次重大阶段:

直到1867年,bobbos医生在切除患者腹部肿瘤时,偶然将胆囊剖开取出结石,并取得良好效果,随之迅速开展,开启了手术治疗胆囊结石的先河但该术式之后出现79.88%的结石“高复发率”,使其惨遭淘汰

2.保持大便通畅适当进食粗纤维食物,以增加肠蠕动疏通大便可服用一些缓泻剂如麻仁丸、便塞停、果导片等

5.坚持服药一般术后要连续服用利胆药物,如消炎利胆片、利胆合剂、胆酸钠、胆益宁等3个月后停药1个月观察,如无特殊不适,可隔2-6个月再服

四、保胆取石的术后护理

阶段三胆囊结石痛:体外(冲击波)震波碎石

此阶段体外碎石只碎石不排石加之胆道的解剖有其特殊性,完全不同于泌尿系统的解剖结构,震碎的结石极易造成胆管堵塞,比不治疗给患者造成的身体危害更大

1.安全无痛苦:因为手术创伤小,患者在治疗过程中不会感觉任何的痛苦,且十分安全

3.取石干净:腹腔镜手术比传统的开腹手术视野更大,手术的基本过程是解剖胆囊三角区结构,离断并夹闭胆囊管、胆囊动脉,然后在胆囊底部造口如果胆囊体积过大,可将胆囊移至腹壁穿刺口,切开胆囊,吸引器吸出胆汁,或夹出结石,胆囊塌陷后即能将其取出体外

阶段一:老式“保胆取石”术

当然,对于年轻患者,胆囊功能良好,结石单发,具有轻微症状的患者,保胆是可以尝试的,但日后仍有结石复发治疗胆结石,二期手术的可能

什么是保胆取石? 保胆取石是对于胆结石这一胆道系统常见疾病的治疗,最初由于医学科技的滞后,多采用针灸治疗、按摩治疗和药物治疗等保守治疗方法;是多年来医学界一直在寻求和探讨安全有效、痛苦少、微创伤,且更利于患者接受的胆结石治疗方法保胆取石的新概念,其主要意义是取净结石,维护了正常人体的平衡和生理功能

采用新型微创保胆技术治疗胆结石不仅复发率低而且对患者身体影响很小,其治疗优势有以下几点:

4.不损伤内脏:腹腔镜手术中,腹腔注入二氧化碳,使腹部均匀性膨胀形成气腹,腹腔空间距离拉大,肝脏上移,在电视屏幕上能清晰地显示各内脏器官,连细小的血管都显示很清楚,有利于医生很仔细、耐心地做手术,不会治疗胆囊结石损伤内脏的

2.创伤小、不留疤痕:通常开腹手术后,腹壁往往留下一条蜈蚣一样的切口疤痕,有损美观,在功能上,如弯腰用力等,也可能给生活和工作带来不良影响,甚至有疤痕疙瘩或痛性疤痕的后遗症做腹腔镜手术时腹壁的四个穿刺孔,两个为1cm长,缝一针即可,另两个仅0.5cm,不必缝合即可愈合所以根本不存在显眼的切口疤痕,有些病人手术三个月后,腹壁上甚至找不到任何痕迹

五、保胆取石手术的争议

3.生活规律做到起居有常,保证充足睡眠,心情舒畅;乐观可促进人体新陈代谢,提高抗病能力;苦闷易郁怒伤肝,使胆管紧张,影响胆汁的分泌与排泄,不利于术后身体康复

一、胆结石治疗之初

传统的开腹,切开胆囊取出结石后再将胆囊缝合因此术式在肉眼下取胆囊结石手术费用石,留有“盲区”,微小结石不能发现从而使胆囊内结石残留率增高,被称为“盲人”取石其所谓的“高复发率”其实是残留率高创伤大、恢复慢,早已淘汰

争论焦点是结石术后复发问题,一般来讲,胆囊结石形成原因是多方面的,很大程度与胆囊功能降低、胆汁代谢及患者的饮食生活方式有关,单纯取出结石,往往不能消除上述病因,结石复发仍有可能

阶段二:经皮胆囊镜“保胆取石”术

生理,但已被公认为一种安全的、最有效的治疗胆囊良性疾病有效方法在苦无良策的情况下,世界各地外科医生不得已而沿用至今

该类手术目前争议较大,在肝胆界尚未达成共识国内近年来开展的,多数医院不做保胆手术从技术难度上讲,在国内三级甲等或专科医院开展都没有问题,关键胆囊结石有什么影响是医生对于该手术的认可程度残留率极高,已被淘汰

阶段五:新式内镜微创保胆取石术

过程类似纤维胆道镜微创保胆取石术,不同的是软、硬胆道镜联合应用,可以将结石取的干干净净,可以将息肉取的干干净净;可以发现并有效处理胆囊粘膜下结石;新式内镜微创保胆取石术: 既不简单也不神秘,简单化和神秘化都是错误的取石是手段,保胆是目的,充分地体现了“以人为中心,以人的健康为中心”的医学理念

6.每年复查胆囊结石保胆取石手术后有一定的复发率,大约在2-7%左右,新式微创内镜微创保胆取石、息肉摘除术后,建议患者每年复查一次b超,如有复发需及时治疗

1.注意饮食调理,多吃含维生素丰富的食物,如绿叶蔬菜、胡萝卜等,多吃水果;可吃些瘦肉、鸡胆囊结石止痛蛋、鱼虾和豆制品等高蛋白食物,不吃胆固醇高的食物,如动物内脏、鱼子、蟹黄等,不吃高脂肪食物,如肥肉、油炸食品及含油多的糕点,不吃辛辣刺激性调味品,如辣椒,不抽烟、不饮酒和咖啡

阶段四:微创纤维胆道镜保胆取石术

5.效果好,恢复快:一般在术后6-8小时可下床活动,最快1.5小时即可下床,术后天就可进食流汁经适当输液、抗炎治疗两天,术后3-4天即可出院

4.坚持锻炼身体如散步、练气功、打太极拳等,于病于体有百益而无一害一则可以活动身体,流通气血,增强体质,二则可以避免终日静坐不活动但也要注意劳逸结合,不要过度劳累

二、保胆取石发展实录

目前保胆宣传多在强调保留胆囊的重要性,切除胆囊的危害但是需要注意:就像是胃癌,能为了多保胆囊结石用药留些有功能的胃,就不顾癌症复发的危险而减少胃的切除范围吗?

这是比较先进的“保胆取石”术在纤维胆道镜直视下取出胆囊内结石,在实现保胆的同时,结石取净率高、创伤小、恢复快,有效降低胆结石复发率

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