特色科室普外科警惕小粒的胆结石

胆结石主要见于成人，女性多于男性，40岁后发病率随年龄增长而增高。结石为胆固醇结石，或以胆固醇为主的混合性结石和黑色胆色素结石。

为何说小的胆结石更危险？这是因为，大结石因其“体型“受限，在胆囊内来回滚动的幅度较小，不容易突然堵住胆囊管，也难以通过狭小的胆囊管掉进胆总管，所以产生急性症状的机会就少些。

而小结石，或者不大不小的结石，随着人体及胆囊的运动，就很容易阻塞胆囊管而出现疼痛和炎症的情况。小结石一旦掉到胆管里阻塞胆管，极容易引发梗阻性黄疸、急性胆管炎，还可导致肝功能异常，甚至诱发随时可致命的胰腺炎。

图：我院从某位患者胆囊内取出的颗结石

90%以上胆囊癌伴有胆结石

如果结石长期存在于胆囊里不处理，对胆囊壁也是一种慢性的刺激，最终可能诱发胆囊癌。一般情况下，胆囊结石越大，病史越长，其发生癌变的几率越大。所以即使是一个很小的结石，咱们也得重视起来。

有数据显示，胆囊癌患者中有90%以上的患者伴有胆结石。专家指出，胆囊结石≥2.5，年龄大于60岁，肥胖，胆囊壁增厚，其胆囊癌病变的比例非常高。

腹腔镜胆囊切除术

腹腔镜胆囊切除术（LC）是以一种特制导管插进腹膜腔，再注入二氧化碳约2～5公升，达到一定压力后再在腹部开4个0.5～1.5cm的小洞，解剖胆囊三角区结构，离断并夹闭胆囊管、胆囊动脉，然后切除包括结石在内的整个胆囊。

图：我院腹腔镜胆囊切除术实拍

外科诊疗范围

◎腹腔镜微创手术：胆囊切除、阑尾切除、肝囊肿开窗、精囊内静脉高位结扎、胃穿孔修补、疝囊高位结扎术；

◎开放手术：胆囊结石、胆总管结石、脾破裂、阑尾炎、肠梗阻、下肢静脉曲张、痔疮、肛瘘等；

◎骨科手术：四肢骨折、脊柱骨折、断指再植、各种创伤修复等。