百万分之一的概率兴国首例ldquo镜

男主角被子弹击中左胸部

死神却始终没有到来

只因他的心脏长在右边

这样的奇迹

在电影中常常可以看见

近日，我院肝胆外科

也住进了这样一位“特殊”病人

方太乡53岁的张先生总感觉中上腹部反复隐隐作痛，在家人陪同下，他来到我院肝胆外科就诊。在沟通病情的时候，张先生向医生透露了一个“秘密”——自己是“镜面人”。

镜面人又称“镜子人”或“镜像人”，即心脏、肝脏、脾脏、胆囊等器官的位置与普通人相反，好似正常脏器的镜中像。

目前，医学上对“镜面人”现象的成因还没有定论。有专家认为，“镜面人”的出现可能跟染色体及其携带的基因异常，或胚胎发育期间旋转不良等原因有关，发生率为几百万分之一。虽然“镜面人”的内脏位置全部反向，但相互间的关系并未改变，且生理功能与普通人一样，对人体健康没有太大影响。

张先生是在单位体检中发现自己是“镜面人”，体内器官的反位并没有给自己的日常生活带来太大影响，却因疾病给自己带来很大麻烦。此次结合相关检查，发现张先生患有胆囊结石伴胆囊炎，且已达到手术指征，建议切除胆囊。张先生说“其实，以前我就知道患有胆囊结石了，但由于自己的内脏位置与其他人相反，担心手术带来的风险，医院来。”

张先生入院后，肝胆外科组织开展科内讨论，并邀请医院的对口支援专家杨鑫博士会诊，对手术方案进行完善。

“此次手术难度较大，由于患者全部脏器解剖位置均为反位，要求手术医生需打破以往的思维定势和习惯，反向操作。”杨鑫博士坦言，“就像逆行上路，所有方向都是反的。你必须小心谨慎、握紧方向盘，每个‘岔路口’都要仔细辨别，并确认下一步操作。稍有不慎，即可能造成严重后果。”这也在无形中考验了医师的临床思辨能力及手术操作的精准性。

经过充分准备，8月14日，杨鑫博士和肝胆外科团队成功为患者实施了全麻下腹腔镜胆囊切除术。

因为是‘镜像’手术，很多操作，包括站位都要跟正常相反，在团队精湛的技术和默契的配合下，手术顺利完成。

肝胆外科张文主任介绍，这是我院开展的第一例镜面人手术。这种畸形通常不影响人的健康，但是一旦患病就会给治疗特别是手术治疗带来巨大障碍。因为解剖结构的变异会颠覆医生原有的医学常识，术中如果按照以往的惯性思维和操作手法，将有可能遇到意想不到的风险。此次手术的顺利开展，不仅让我们肝胆外科的腹腔镜技术得到了进一步提高，也在处理“镜面人”以及相关解剖、手术方面积累了经验。

镜面人就医，应详细告知医生身体的特殊情况，以免误诊漏诊，耽误治疗！

审核：朱艳萍

编辑：温林林

来源：肝胆外科

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