再上新台阶88岁患者内镜下ERCP

近期，医院普外科三病区成功完成一例内镜下ERCP+EST胆道取石+ENBD，使胆道结石患者免受开刀之痛，标志着我院微创外科手术再上新台阶。

患者今年88岁，近期无明显诱因出现上腹部疼痛不适，以右上腹部为重，呈持续性发作，阵发性加重，同时伴随恶心的症状。症状出现后，患者以为忍一忍疼痛会自然消失，然而整整12个小时过去了，疼痛感越来越剧烈。实在难以忍受的患者被家属送到我院诊治。

在沟通交流中得知，患者于6年前因急性结石性胆囊炎、胆总管结石在外院手术治疗。普外科三病区郑建国团队经过对病情的仔细分析，反复讨论，认为老人年龄大，且属于胆总管结石术后复发，比较适合ERCP+EST胆道取石+ENBD。

ERCP（经内镜逆行性胰胆管造影术)以不用开刀，创伤小，手术时间短，并发症较外科手术少，住院时间短等优点，受到患者欢迎，是确诊胆管结石、胰胆疾病的重要方法之一。而EST（内镜下十二指肠乳头括约肌切开术）则是在ERCP的基础上发展起来的。作为一种微创手术，可对胆总管结石等疾病进行安全、快速、有效的治疗。

麻醉专家常显涛在为88岁患者实施麻醉

一直以来，郑建国主任带领普外科三病区团队潜心钻研新技术，以更好地造福患者。而此项技术，他们早已探索良久，准备开展。基于此，手术室内，患者于全麻下开展ERCP+EST胆道取石+ENBD。30分钟后，手术顺利结束。

ERCP+EST术是一种微创手术，代表了现代微创手术理念的发展趋向，已成为众多胆管胰腺疾病首选的诊疗方法。尤其在胆管结石的治疗方面，有着明显的优势：经口腔取石，体表无伤口，患者无需开刀，减少伤口感染和术后疼痛；恢复快、并发症少，缩短住院时间，减少住院费用；ERCP针对胆道系统疾病、胰腺系统疾病诊断的确诊率高，能较为清楚的得到一个“胆管树图像”，明确胆总管结石的分布、胆管狭窄的部位、性质及程度、有无胆管畸形，更能早期发现壶腹癌；生理干扰轻，患者痛苦少，手术操作时间短，减轻了麻醉和手术创伤引起的全身生理变化，为老年患者或者因身体衰弱等原因不能耐受外科手术者提供了另一种治疗方法。

对于医者而言，唯有牢记医者初心，方能在变动不居的岁月中，保持脚步不停歇。医院普外科三病区始终坚持以“绳锯木断，水滴石穿”的毅力，在砥砺奋进的路上永不停步。

目前胆囊结石、胆管结石在普外科三病区可以进行个体化治疗方案选择：腹腔镜、腹腔镜+胆道镜联合微创手术、内镜下ERCP+EST胆道取石+ENBD，欢迎您的垂询。

科室

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