航空人员体检鉴定什么叫无症状的胆囊结石

根据相关航空人员医学标准的有关规定，如：

1、《空勤人员和空中交通管制员体检鉴定医学标准（AC-67FS-）》，Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级体检合格证申请人患有无症状的胆道系统结石可鉴定为合格；

2、《空中交通管制员体检鉴定医学标准（AC-67-FS-）》，Ⅲ级体检合格证申请者患有无症状的胆道系统结石可鉴定为合格；

3、《Ⅱ级体检合格证申请人体检鉴定医学标准（AC-67-FS--R1）》，Ⅱ级体检合格证申请者患有无症状的胆道系统结石可鉴定为合格。

也就是说，私照驾驶员、空中乘务员、安全员、空中交通管制员如果患有无症状的胆道系统结石可鉴定为合格。那么，什么叫做无症状的胆道系统结石呢？

所谓“无症状胆道系统结石”是指部分胆道系统结石病人根本没有任何临床症状，常常是在常规体检时或因其他疾患行腹部超声检查时偶然发现的。有统计数据显示，在已被确诊的胆囊结石患者中，大约有三分之一的人为无症状胆囊结石。胆道系统结石包括胆囊结石、胆总管结石和肝内胆管结石，航空人员体检以胆囊结石最为多见。

胆道系统结石的常见症状有：

1、胆绞痛

常在饱餐、进食油腻食物后或睡眠中体位改变时，由于胆囊收缩或结石移位加上迷走神经兴奋，结石嵌顿在胆囊壶腹部或颈部，胆囊排空受阻，胆囊内压力升高，胆囊强力收缩而引起绞痛。疼痛位于右上腹或上腹部，呈阵发性，或者持续疼痛阵发性加剧，可向右肩胛部和背部放射，可伴恶心、呕吐。首次胆绞痛出现后，约70%的病人一年内会复发。

2、右上腹隐痛

多数病人仅在进食过量、吃高脂食物、工作紧张或休息不好时感到上腹部或右上腹隐痛，或者有饱胀不适、嗳气、呃逆等症状。

3、胆囊高积液

胆囊结石长期嵌顿或阻塞胆囊管但未合并感染时，胆囊黏膜吸收胆汁中的胆色素。分泌黏液性物质，形成胆囊积液。积液呈透明无色，又称为白胆汁。

4、其他症状

如黄疸，一般较轻；胆源性胰腺炎；胆石性肠梗阻；诱发胆囊癌等。

航空人员体检鉴定出现以下情况的胆道系统结石不属于“无症状的胆道系统结石”：

1、结石位于胆总管或肝外胆管；

2、既往有上腹部隐痛、胆绞痛、黄疸等症状；

3、既往胆源性胰腺炎病史；

4、腹部超声提示有结石嵌顿或梗阻，提示有较为严重的胆道病变，如胆囊癌、胆管癌等；

5、肝功能异常；

6、临床建议积极治疗；

7、其他体检医生认为的情形。

因此，对于腹部超声偶然发现的单纯性胆囊结石或肝内胆管结石，无论单发或多发，无论是否合并胆囊壁增厚，既往无胆绞痛、右上腹隐痛等症状，既往无胆源性胰腺炎病史，无结石梗阻的客观证据如胆囊高积液、远端胆管扩张等，无合并有严重的胆道系统其他疾病如胆道系统恶性肿瘤，肝功能正常，临床接受随访观察无需积极治疗的，航空人员体检通常会定义为“无症状胆道系统结石”，私照驾驶员、空中乘务员、安全员、空中交通管制员可鉴定为合格。

长按

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