患了肛瘘,该如何进行护理

本期受访专家

经常有患者家属咨询，“我应该怎么护理呢”“伤口渗出的脓液怎么这么多啊”面对这样的疾病，家属往往是束手无策，不知从何下手，今天就来介绍一下肛瘘常见的表现和如何进行护理！

什么是肛瘘？

医院（医院）肛肠专科医师李铁民表示：肛瘘，是指经肛管或直肠下段到肛门周围皮肤的瘘管，也叫肛漏或痔漏，也是外科常见病。经常有患者家属咨询，“我应该怎么护理呢”“伤口渗出的脓液怎么这么多啊”面对这样的疾病，家属往往是束手无策，不知从何下手，今天就来介绍一下肛瘘常见的表现和如何进行护理！

肛瘘的类型多种多样，但其表现有以下共同特征：

①排脓：排脓是其主要症状。一般来说，新生成的瘘管排脓较多，脓汁粘稠，黄色、味臭;瘘管日久的排脓相对较少，或时有时无，稀淡如水;若脓量增加，则表示新瘘管生成。瘘管有时会暂时封闭，不排脓液，从而出现局部肿痛，体温上升，以后封闭的瘘口破溃，又排出脓液，也可从瘘口排出气体或粪便。

②疼痛：瘘管通畅无炎症时，一般无疼痛，只有肛门局部略有肿胀感，行走时可加重，若外口封闭，瘘管存积脓液，或粪便进入瘘管，则会疼痛加重或排粪时疼痛加重，而内盲瘘则常感直肠下部和肛门部灼热不适，排粪时疼痛加重。

③瘙痒：肛门部皮肤由于脓液及其他排出物刺激，常感觉皮肤瘙痒。

④硬结或瘢痕：由于瘘管壁及瘘口的反复刺激，使纤维组织增生，在管壁和瘘口形成质韧的结缔组织，常表现为瘘管周围皮肤变色，表皮脱落，凹陷变形，触及条索状硬结通向肛门内。

⑤全身症状：多数无全身症状；当肛瘘侵犯范围较大较深或支管较多时，反复炎症感染，会导致消瘦、贫血、便秘、排便困难等全身症状。

肛肠专科医师李铁民指出：肛瘘病人通常比较痛苦，肛门处经常流脓，刺激周围皮肤，引起湿疹、搔痒、伤口经久不愈合。有时外口封闭暂时自愈，但因脓液仍在里边积聚引起肿胀疼痛，待肿块破溃，脓液流出，痛即减轻。

肛瘘的护理

1.肛瘘应积极治疗，一般常用挂线及切除的方法。术前要做好配合，不要精神紧张。术前日晚间洗澡更衣，尤其是肛门及周围皮肤要多洗几遍，晨起将大便排净，再清洗肛门及周围皮肤。

2.术后要保持大便通畅，可服缓泻剂如石蜡油，蜂蜜等，痛时服止痛片。手术后第二天开始换药，及便后清洗。也可选择中药洗剂对肛门进行便后清洗。根据患者的自身情况，一般三周左右伤口可愈合。

3.肛瘘是由肛门局部感染所引起，同时肛瘘形成后经常有脓水外溢，肛门部潮湿难受，所以注意肛门部清洁卫生极为重要，应经常用温水清洗肛门，最少每晚要洗一次。一则可保持局部清洁。二则可改善肛门部血液循环，增强抵抗力，减轻炎症反应。一般可用温盐水(毫升温水中加30克食盐)外洗。

4.患者饮食应以清淡为主，禁食辛辣刺激的食物，进行适当的运动锻炼，保持大便质软成形也是很重要的哦。

▌来源：肛肠圈

▌后期美工/排版/编辑：医院普外科

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