小柴胡汤治疗胆石症



众所周知,中医没有胆石症这个病名,只是在有些症状上与“胁痛”相似。这个病急性发作时绞痛难忍。曾记得有个刘姓老汉,患胆管结石与胆囊结石,手术切除了胆囊,仍然疼痛不止,日夜哀号,甚是可怜。东求西治,终无果而终。

一次去医药公司采购药品,听工人们闲谈,大药房有一个从南方来的老中医擅长治疗胆囊炎和胆结石,于是我趁着等车的闲空去了这家药店,想一睹老中医的风采。老中医60多岁,脉摸得不错。我也交了诊费,说自己主要是有胆石症,已经有几年了,没有治愈。老中医说无妨,开出药方洋洋洒洒三十多味药,我仔细辨认了一会儿,才看出那是小柴胡汤加味。这是我第一次知道小柴胡汤可以治疗胆结石,以前只是知道排石汤可以治疗此病。

随着所读中医书籍的增多和医学知识的不断丰富,再加上病号倍增,我便有了应用小柴胡汤加味治疗胆囊炎和胆结石的机会,效果还不错。但是应用此方治疗急性胆囊炎的机会真的很少,一般多是应用西药输液治疗,那时候大多用氨苄西林,很少选用头孢类抗生素。对于胆绞痛严重的胆石症,运用中药机会就比较多了。曾治疗一位患者,夜晚右胁痛难忍,伴有恶心呕吐,口苦咽干,触诊墨菲征阳性,舌苔黄腻,舌质深红。脉弦数。既往史有胆石症,考虑为胆石症急性发作、胆囊炎,系肝胆湿热所致。小柴胡汤去生姜、大枣,加茵陈、金银花、大黄、延胡索、川棟子、金钱草,白芍重用30克,两煎连服,一清早就止住了疼痛。以后又连着喝了几剂便解除了症状,直到后来他又介绍来了一位胆石症患者,方知其已病愈。这是我第一次单独应用中药治疗此证,所以记忆犹新。

后来学习了门纯德老先生的经验,方知门氏是应用小柴胡汤治疗胆石症的高手,而且不去生姜、大枣,谓姜辛健胃,可走气分;枣甘益脾,可养营分;姜和枣的关系就如同脾胃的关系、营卫的关系。并言郁金是治疗胆结石、脂肪肝和高血脂的妙药。治疗时以小柴胡汤作为基础方子,随症加减。如有胆囊炎,加金银花、连翹、茵陈;无胆囊炎,加枳壳、郁金、姜黄;体温高,加金钱草和芒硝;胆绞痛,加生白芍。门老喜欢应用生白芍,很多方子中都体现了他这一特点。另外他自拟的化石丹,既可以单用治疗胆石症,也可以配合汤剂冲服,治疗胆石症和泌尿系结石。化石丹由火硝60克、郁金60克、肉桂30克组成,每次中午和晚饭后各服6克,只是火硝不太好寻觅。

舌尖的中医立足科学中医,







































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