体检时发现了胆结石,应该怎么办



很多人体检发现胆结石之后,多多少少都有点疑惑,自己怎么会长胆结石呢?听说得了胆结石发作起来疼得要命啊,该怎么办呢?

什么是胆结石?

胆结石又称胆石症,是指胆道系统包括胆囊或胆管内发生结石的疾病;胆道感染是属于常见的疾病。按发病部位分为胆囊炎和胆管炎。结石在胆囊内形成后,可刺激胆囊黏膜,不仅可引起胆囊的慢性炎症,而且当结石嵌顿在胆囊颈部或胆囊管后,还可以引起继发感染,导致胆囊的急性炎症。由于结石对胆囊黏膜的慢性刺激,还可能导致胆囊癌的发生,有报告此种胆囊癌的发生率可达1%~2%。

为什么会长胆结石

长胆结石的原因很多,各种可能影响胆汁成分的因素都有可能增加胆结石的风险。

中老年人:随着年龄的增长,人体的代谢逐渐退化,胆汁内的各种成分比例发生变化,胆固醇比例的上升易导致在胆囊内的沉积,日积月累形成结石,这种现象特别多见于40岁以上的肥胖女性。

不吃早餐,会得胆囊结石?

有人说,胆汁在胆囊里积累了一夜,如果早上不吃点早餐刺激排出,时间长了就会得结石。

这话有点想当然了。

实际上,导致胆囊结石的原因有很多,除了细菌或寄生虫感染、先天因素之外,不健康饮食及生活习惯也是重要的诱因。

其中,不健康的饮食主要是指高能量、高碳水化合物、低膳食纤维的饮食,而不是说「不吃早饭」。如果平时习惯了吃这类食物,即使吃了早餐,也会增加超重、肥胖、糖尿病、胰岛素抵抗等风险,那还是给胆囊结石创造了有利条件。

所以,正确的说法应该是,不健康的饮食习惯有可能增加胆囊结石的风险,但不吃早餐并不一定会导致胆囊结石,大家不用太担心。

不过,从保证身体健康的角度来看,丁当还是建议大家规律地吃早餐。

胆结石一定疼的要命?

一提起胆结石,大家的第一反应就是疼。

其实疼只是胆结石比较典型的症状,医学上叫胆绞痛,经常发生在饭后,右上腹出现剧痛。出现这种症状的原因是:进食后,尤其是高蛋白、高脂肪饮食后,胆囊努力排出胆汁,但是结石卡在了胆囊开口的地方,造成胆囊内压力突然增加,引发疼痛。

胆结石还有很多其他的症状,比如肚子胀、说不清位置的轻度腹痛,还有各种道不明的肚子不舒服,在进食油腻的食物后更明显。因为这些表现不典型,很多人就觉得是胃病,就算查出来胆结石之后,不经过医生提醒也想不到是胆结石的问题。

也有一些人的胆结石是真的没有任何症状,就是体检的时候发现的。

得了胆结石如何治疗

最新指南建议,没有明显症状的患者,有以下几种情况时还是应该积极手术:

中老年胆囊结石患者;

病程长,胆囊结石病史在5年以上者;

胆囊结石患者B超提示胆囊有其他病变的患者;

胆囊结石直径大于1cm;

结石位置不好,容易堵塞胆管诱发更严重疾病的患者;

糖尿病合并胆囊结石者,建议在糖尿病控制良好时积极手术;

儿童胆囊结石;

有胆囊癌家族史的患者。

就算暂时不用手术,也不能不闻不问,建议每半年到一年复查一次B超;规律饮食,避免暴饮暴食。

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