胆囊结石的治疗

胆囊结石病的非手术治疗：

近年出现许多对胆囊结石病的非手术治疗方法，有的曾风行一时，但最终未能通过实践的检验。包括溶石、排石、体外冲击波碎石和内镜取石。前3种为非侵袭性的，后1种为侵袭性的。临床实践表明，胆囊结石病的病变位于胆囊，单纯利用上述非手术疗法，对部分患者可暂时去除结石，但不能治愈胆囊本身的病变，远期胆结石复发是不可避免的，故在选用胆囊结石病的非手术治疗时应慎重。

手术治疗：

常用的手术方式有开腹胆囊切除手术和腹腔镜胆囊切除术。

首选腹腔镜胆囊切除治疗

比经典的开腹胆囊切除损伤小，疗效确切。无腹腔镜条件可作小切口胆囊切除。无症状的胆囊结石一般不需积极手术治疗，可观察和随诊。

下列情况需要开腹手术治疗

（1）胆囊结石伴急性胆囊炎，发病72h以内，有明确手术指征（化脓性、坏疽性、梗阻性）。

（2）胆囊内、外瘘，特别是胆囊造口术后的黏液性瘘管。

至于近年来兴起的保胆取石手术，以小编看来，是一个非常纠结的手术，我们在下一期的小讲堂里将详细叙述。

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