胆结石偏爱六类人，治疗选手术还是吃药

胆结石是肝胆外科最常见的疾病之一，且女性发病率明显高于男性。胆结石会经常刺激胆囊粘膜，导致胆囊炎的发生。而长期炎症刺激会影响胆囊的收缩等功能，少部分还可能诱发胆囊癌。

胆结石偏爱哪几类人群？1女性

胆结石病人中女性约占70%。且怀孕次数越多，发病率越高，这是因为妊娠女性体内增多的雌激素影响胆囊排空，引起胆汁淤滞，极易形成胆囊结石。绝经后使用雌激素者，胆结石的发病机率增加。

-69岁中老年人

大多的流行病学研究表明，胆囊结石的发病率随着年龄的增长而增加。胆结石在儿童期少见，40-69岁中老年人群的5年发病率是低年龄算段的4倍。

3肥胖者

体重超过正常标准15%的肥胖者，胆囊结石的发病率比正常人高5倍。20-30岁的肥胖女性胆结石发病率比正常体重的同龄人高5-6倍，60岁以上的肥胖女性约40%有胆囊疾病和胆结石，其原因在于肥胖者体内胆固醇转换率比正常人高，从而使得胆汁内胆固醇排泄量增多容易析出，易形成胆结石。

4长期不吃早餐者

长期不吃早餐会使胆汁浓度增加，胆汁在胆囊内潴留时间过长，有利于细菌繁殖和胆固醇结晶析出，容易促进胆囊结石的形成。

5肝硬化病人

由于肝硬化病人身体中对雌激素灭活功能降低，雌激素水平较高，以及又有慢性溶血，胆囊收缩功能低下，胆囊排空不畅、胆道静脉曲张、血中胆红素升高等多种因素，肝硬化病人胆结石的发生率明显高于正常人。

6有家族史者

胆囊结石在患者的近亲中更常见，已证实胆囊结石的下一代发病率高于一般人。胆囊结石发病在种族之间的差异亦提示遗传因素是胆囊结石的发病机制之一。?

胆结石的常见症状

约有50%的胆囊结石病人终身无症状，即所谓隐性或静止结石，约有30%的病人会发生比较严重的症状，约15%的病人表现为非典型的消化不良。

腹痛

腹痛是胆囊结石的主要临床表现之一，主要为上腹或右上腹部有阵发性痉挛性疼痛并伴有渐进性加重，常向右肩背放射的情况，这就是胆囊结石发作时的典型胆绞痛。据统计，90%以上胆绞痛为突然发作，常发生在饱餐、过度劳累或剧烈运动后，部分病人会在夜间突然出现。每次发作可持续10分钟至数小时，如此发作往往需经数日才能缓解。

胃肠道症状

胆囊结石急性发作时，继腹痛后常伴有恶心、呕吐等胃肠道反应，呕吐物多为胃内容物，呕吐后腹痛无明显缓解，急性发作后常有厌油腻食物、腹胀和消化不良等症状。也有部分病人表现为慢性胆囊炎的症状，如饭后上腹饱胀或隐痛，且多与吃油腻食物有关。

发热与寒战

发热与胆囊炎症程度有关。坏疽性胆囊炎及化脓性胆囊炎可有寒战高烧，多见于老年病人，腹痛剧烈，病情发展较快，同时易出现脱水、腹膜炎及休克等症状。

黄疸

部分胆囊结石患者可以出现一过性黄疸，多在剧烈腹痛之后，且黄疸较轻。其原因为肿大胆囊可压迫胆总管，引起部分梗阻，另外，由于感染引起肝细胞一过性损害等，都可造成黄疸。表现为眼睛巩膜颜色变黄。

治疗胆结石，选手术还是吃药？

临床上胆结石的治疗有两种方法，一种是非手术疗法，即采取中西医对症治疗、体外震波碎石、溶石等疗法；另一种是手术治疗，切除病变的胆囊。

无症状的胆结石

对无症状的胆囊结石，医学界存在两种看法，一种是长期无症状的静止结石，其自然过程是良性的，可以和平共处，没有必要手术；另一种看法认为静止结石目前虽无症状，但结石不会永远静止不变，它像一颗埋在人体内的定时炸弹，随时都有爆炸的危险。

据统计，无症状的胆囊结石患者约有25%在10年内出现症状。一旦查出胆囊静止结石，应该每隔6-12医院检查一次，若结石增大、增多，或出现类似胃病、消化不良症状，需作进一步检查。

有症状的胆结石1保守治疗

急性发作期的大部分患者宜保守治疗，如病情严重、保守治疗无效，应及时手术。另外，对伴有严重手术禁忌症的患者也应采用保守治疗。常用的保守治疗方法包括卧床休息、禁食、纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱。

2清除结石而保留有功能的胆

口服药物溶石疗法；

灌注溶石疗法；

体外震波碎石；

经皮胆囊镜超声波碎石术；

经皮经肝胆道镜胆囊取石；

腹腔镜或小切口胆囊取石；

其它，如耳压疗法排石、中草药排石及耳针排石等。

以上几种方法，有的有一定效果，有的则已弃之不用，主要原因是治疗后结石复发率很高，或很容易引起并发症和副作用，故目前不作为胆囊结石治疗的首选。

3胆囊切除术

胆囊切除术仍是目前治疗胆囊结石的最有效、最可靠的根治方法。腹腔镜胆囊切除术已成为目前胆囊手术的“金标准”，其众多优点使腹腔镜胆囊切除术受到了外科医生和胆结石病人的广泛欢迎。

综上所述，胆囊结石应以预防为主，特别是要合理安排饮食起居，摒弃一些容易得胆囊结石的不良生活习惯，尽可能使自己不得胆囊结石。

另外得了胆囊结石也不要有惧怕心理，应及时就医。在治疗方面应根据自己各方面具体情况采取个体化治疗，无论是保守治疗，还是手术治疗，均有严格的适应症，应根据医生建议选择适合自己的治疗方法，只有这样才能使自己得到合理及最佳的治疗，获得健康的生活。

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