大医生来了当胆遇上疯狂的石头，
说起胆结石，
第一反应是不是以为身体里长了石头？
其实结石并不是石头。
那么胆结石是什么呢？
今天的《大医生来了》节目邀请到了浙医院肝胆胰外科副主任白雪莉，请她来介绍一下胆结石相关的知识。
浙医院
肝胆胰外科副主任
白雪莉
“什么是胆结石？
胆结石又称胆石症，是指胆道系统包括胆囊或胆管内发生结石的疾病。我们胆汁里的胆固醇一般情况下溶解在胆汁酸和磷脂里，就像糖或盐溶解在水里一样，如果浓度太高，其中一部分就会形成结晶，在钙离子的作用下形成结石，逐渐长大变成团块，停留或者堵塞在胆道系统（如胆囊、胆管），影响胆汁的流动，进而形成恶性循环。
按发病部位分为胆囊结石和胆管结石。结石在胆囊内形成后，可刺激胆囊黏膜，不仅可引起胆囊的慢性炎症，而且当结石嵌顿在胆囊颈部或胆囊管后，还可以引起继发感染，导致胆囊的急性炎症。
根据结石成分，可分为胆固醇结石、胆色素结石、混合性结石。
“造成胆结石的原因有哪些？
1.喜静少动
有些人运动和体力劳动少，天长日久其胆囊肌的收缩力必然下降，胆汁排空延迟，容易造成胆汁淤积，胆固醇结晶析出，为形成胆结石创造了条件。
2.体质肥胖
平时爱吃高脂肪、高糖类、高胆固醇的饮品或零食，而肥胖是患胆结石的重要基础。
3.不吃早餐
现代许多人不吃早餐，而长期不吃早餐会使胆汁浓度增加，有利于细菌繁殖，容易促进胆结石的形成。如果坚持吃早餐，可促进部分胆汁流出，降低一夜所贮存胆汁的黏稠度，降低患胆结石的危险。
4.餐后久坐
当人呈一种蜷曲体位时，腹腔内压增大，胃肠道蠕动受限，不利于食物的消化吸收和胆汁排泄，饭后久坐影响胆汁酸的重吸收，致胆汁中胆固醇与胆汁酸比例失调，胆固醇易沉积下来。
5.肝硬化者
这与肝硬化病人身体中对雌激素灭活功能降低有关，身体中雌激素灭活功能降低，则雌激素水平较高，加上肝硬化病胆囊收缩功能低下、胆囊排空不畅、胆道静脉曲张、血中胆红素升高等多种因素可造成胆结石。
6.遗传因素
遗传因子在明确胆结石危险性方面显然起着重要作用。胆结石在胆固醇胆石症患者的近亲中更经常发生。
“什么情况下需要手术治疗？
1、充满性胆结石。
2、胆结石直径大于3cm。研究显示，胆结石直径3cm以上的患者发生胆囊癌的危险性比1cm以下的患者要高10多倍。
3、胆囊结石合并有胆囊息肉的时候。因为胆囊息肉会与胆结石发生摩擦，增加癌变的几率。
“保胆取石这种方法可取吗？
不可取
第一，这种手术只是把石头取出来，若干年后胆囊内还会重新形成结石。
第二、这种手术后，术前的症状并不会完全地消失，原因是同时伴随结石存在的慢性胆囊炎在手术以后依然存在。即，术前为胆囊结石+慢性胆囊炎，术后为慢性胆囊炎。
重
要
提
醒
不能盲目地排石
第一、胆囊里大的结石是排不出来的；
第二、小的结石可以排，但是排出来之后会直接进入胆总管，会引起胆管炎、胰腺炎等疾病，危害更大。
白主任提醒，治疗胆结石不建议采取排石、碎石的方式！
“胆结石患者在饮食方面需注意：
1、规律吃三餐
首先，每天规律地吃三餐十分有必要，特别是早餐，一定要吃。食物可以刺激胆囊收缩激素的分泌，使得胆囊收缩，浓缩粘稠的和有少量胆泥的胆汁均会被排到肠内帮助消化。
2、多吃新鲜水果
其次，合理的饮食结构至关重要，建议多吃些新鲜水果，除了橙子以外，水果中如猕猴桃、鲜枣、草莓、枇杷、柿子等，维生素C含量较高，多吃也可以起到预防胆结石的效果。
3、摄取纤维成分高的食物
此外，蔬菜、香菇、木耳等也可以适当多吃，还有纤维成分含量高的粗粮，可以促进胆固醇的排泄。
4、少油炸，多清炖
再者，改变料理方法。烹调食物少用油煎、油炸，尽可能采取煮、炖、清蒸的方式，以植物油为主。至于调味料方面，一些重口味的调味品如辣椒、咖哩，能不用就不用。
5、摄取脂肪含量低的食物
肉类最好去皮后食用。鸡肉、鱼肉脂肪含量低，是肉类中比较好的选择，猪肉最好吃瘦肉。淡水鱼、淡水虾可清蒸白灼食用，海鲜之类的食物每天也可以吃点。
”浙江之声《大医生来了》栏目由莎普爱思特约播出
上线嘉宾预告
周二（10月31日）10:00——11:00
医院
口腔科副主任医师
王淑红
来源：浙江之声·杨宸工作室
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