当心别把胆结石当胃病
“我这胃啊，动不动就痛，到医院查查还没啥事。”
生活中，你是不是也有这样的经历？
现在专家要告诉你，别再上胃痛的当了。
医院普外科的数据显示，
这样的胃痛患者占门诊人数的20%至30%，
年龄段在40岁至60岁之间。
不容忽视的是，
“假胃病”年龄呈现低龄化趋势，
许多“假胃病”隐藏着大祸患。
受访专家
陈卫东
医院
普外科主任
不良生活习惯诱发胆结石
年龄不到20岁的小王是一个“老胃病”患者，断断续续的胃痛持续两年多时间了，医院就诊，都被诊断为浅表性胃炎，可服药后一直没好利索。前不久，胃痛的老毛病又犯了。去医院就诊时，医生建议她筛查一下胆结石。检查中，医生发现其胆管、肝管内有结石梗阻，而在通过手术治疗后，小王胃痛的症状彻底消失了。
医院普外科主任、副主任医师陈卫东介绍说，小王的胃痛是典型的“假胃病”，年轻人千万马虎不得，其病症不容小觑。
人体内脏疾病所引起的疼痛往往定位不准确，有的时候觉得是胃痛，可实际上不是胃部本身疾病所致。小王虽然有一点胃炎，但是她这么多年来的“胃痛”很可能是胆结石所致，只不过她年轻，许多医生没有考虑到胆结石的问题。毕竟，胆结石是多发于40岁以上人群的疾病。但实际上，因为胆结石导致的“胃痛”，近些年在年轻人中也十分常见。
那么，是什么原因让年轻人患上胆结石呢？陈主任介绍说，眼下，像小王这样的年轻胆结石患者越来越多，这和不健康的生活方式有关系。“不少年轻人都爱睡懒觉没时间吃早饭，而不吃早饭不仅使胆汁浓度增加，还无法刺激胆囊排空胆汁，这就为形成结石创造了条件。而到了晚上，一些年轻人又开始大吃大喝，大量摄入高热量、高脂肪食物，像烤肉、串烧等等，使得体内胆固醇偏高，造成体质肥胖，这又再次促进了胆结石的形成。”
服胃药没有明显效果应查查胆结石
66岁的高女士多年胃部不适、隐痛，伴有腰背部酸痛不适，没有明确规律，劳累、饱餐后症状明显，自认为是胃病，进行胃镜检查后确诊为浅表性胃炎，长期口服各种胃药治疗，无明显效果。到医院就诊超声检查，见胆囊增大，胆囊颈处有0.6厘米结石一颗，诊断为结石性胆囊炎，经保守治疗无效后做了腹腔镜胆囊切除，术后症状即消失。
陈卫东主任特别提醒，经常胃痛但服药后没有明显效果的人，应该查查胆结石问题了。一般来说，通过微创手术胆囊切除，是最主要的治疗方式。
为什么胆囊结石会被许多人误认为胃病呢？
因为腹腔内脏器受内脏神经支配，内脏感觉神经定位是不准确的，如心脏疾患、肝胆疾病、肠道疾患等胸腹腔内脏产生病变后，常见有上腹部隐痛不适，我们所知道的上腹部主要器官为胃，所以大多数人会误认为胃部出现疾患。
胆囊结石引起右肩背疼痛，医学称之为牵涉痛，是胆囊区域右侧膈神经与肩胛颈神经皮支传入的结段相同而致,往往被认为肩周疾病而行理疗、针灸等治疗，这是误区。
胆囊稍大结石可以没有任何症状，产生疼痛的一般为较小的结石或泥沙样结石，疼痛多发生在进食高脂肪饮食后或夜间疼痛，因胆囊收缩、体位改变而导致结石移位到胆囊管附近，刺激胆囊管收缩产生疼痛，有的上腹部阵发性绞痛（感觉为“胃痛”），可伴有右肩背部疼痛、不适，还有的恶心、呕吐，严重时伴有发热。
“无症状结石一般无需手术治疗。但下列情况应高度重视，60岁以上患者、结石大于3厘米合并胆囊息肉大于1厘米的、胆囊壁明显增厚的、胆囊壁有钙化的、有糖尿病及心肺功能障碍的均应考虑手术。手术治疗可选择腹腔镜微创胆囊切除或保胆取石术。”陈主任说。
如何预防胆结石:
首先，要注意饮食卫生。饮食要有节制，食不过饱，而且不要偏食，避免暴饮暴食。平时以低脂肪、低胆固醇食物为主，宜多食用高碳水化合物、高纤维的清淡易消化食物，忌生冷以及过硬、不易消化的食物。严格控制食用肥肉、辛辣食物、油炸食品，以及含油脂多的干果、种仁类(核桃、花生仁、腰果等)及蛋黄、动物内脏、鱼子等，多吃萝卜、青菜、豆类等，多食新鲜水果。此外，要不饮或少饮酒。
要有良好的饮食生活规律一日三餐均匀进食，可使胆汁分泌有规律，防止胆汁浓缩淤积。有的人不吃早饭，这样容易使胆汁浓缩，导致结石再生。多饮水可以不使胆汁过分浓缩。不暴食高蛋白高脂肪饮食，因为脂肪和胆固醇摄入多，身体肥胖，易生成胆固醇结石。嗜酒易患胆结石。要适当运动，保持乐观开朗的情绪。此外，平时要多吃利胆食物。研究者发现，菠菜、洋葱、番茄、四季豆、玉米、青椒、南瓜、红皮白萝卜、莲藕等有不同程度的溶石作用。
积极防止胆道感染尤其要讲究饮食卫生，预防蛔虫等寄生虫感染，可防结石发生。因为不少胆结石的成因是以逆行到胆道的蛔虫卵和蛔虫残体为核心形成的。有急性或慢性胆囊炎者宜在医师指导下积极治疗，适当应用利胆消炎药物，以避免胆汁淤积，利于胆汁流通和排泄，有预防胆结石形成的作用，对已发生的小结石也有溶石排石作用。
健康-
科主任：陈卫东1335558
副主任：邓军山
护士长：龚美元
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