泗洪县康复医院成功开展无伤口取胆总管结石
患者叶某，女性，78岁，因“突发上腹痛3小时”入住我院。入院时患者右上腹疼痛难忍，辗转反侧，急查上腹部MRI（核磁共振），确诊为胆总管结石。7月9日，我院消化科联合医院消化科，为患者实施胆总管结石ERCP(经内镜逆行胰胆管造影术)+EPBD（内镜乳头球囊扩张术）+球囊取石+ENBD(经内镜鼻胆管引流术)。
手术于上午10时开始，数字胃肠机下摄片，摆正体位，安定、杜冷丁、东莨胆碱肌注后，插入十二指肠镜，所见食管、胃粘膜大致正常，十二降部见憩室，憩室中央见乳头，导丝引导，选择性插管，插入胆总管，注入碘海醇5ml造影，造影见胆总管、肝总管扩张明显，最宽约2.2cm，胆总管中下段见斑片状充盈缺损影，用10mm*40mm柱状扩张行乳头扩张后，用取石网篮取出较多泥沙样结石，取石球囊逐次清理胆管结石，球囊充填造影未见充盈缺损影，沿导丝置入鼻胆管于肝总管，引流通畅。病人手术过程中意识清醒，应答切题。共耗时40分钟，成功为患者取出胆管结石。
该微创手术较常规胆总管切开取石术具有创伤小、操作时间短、费用低、恢复快、并发症少、无需开腹等优点，广泛适用于年老体弱，基础疾病多的患者。
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