什么是胆囊息肉应该注意什么呢

通常临床上所称胆囊息肉，实际上是指胆囊息肉样病变，又称胆囊隆起性病变，是一种胆囊腔内的良性占位性病变，以胆固醇性息肉多见，多无症状，部分患者仅有轻微的上腹部不适或隐痛，一般认为，胆囊息肉是胆囊癌的诱发因素。该病应以手术治疗为主，以非术治疗为辅。

1疾病介绍

胆囊息肉是各种胆囊粘膜良性隆起的简称，泛指向胆囊腔突起或隆起的病变，可以是球形或半球形，有蒂或无蒂，多为良性。因症状轻微，所以该病常常造成患者延误.目前针对胆囊息肉的处理方式主要是手术治疗。

2疾病分类

1.非肿瘤性病变：其中以胆固醇息肉最为多见，其次为炎症性息肉、腺瘤样增生及腺肌瘤等。

(1)胆固醇息肉：胆固醇沉着是胆囊息肉的重要病因，肿瘤性的息肉若为单个病变,有临床鉴别意义。胆固醇息肉即便伴有炎症也很轻微,到目前为止未见有癌变报道。

(2)炎症性息肉:为炎症刺激所致的一种肉芽肿,直径约5mm,单发或多发。息肉周围的胆囊壁有明显炎症,至今尚无癌变报道。

(3)腺瘤样增生:既非炎症也非肿瘤的增生性病变,为黄色质软的疣状物,直径约5mm,单发或多发。有癌变可能。

(4)腺肌瘤:医学上又称为腺肌增生症,有弥漫型、节段型与局限性三种。腺肌瘤是既非炎症、也非肿瘤的增生性病变,也可能癌变。

2.肿瘤性病变：此类病变中以良性的腺瘤为主,恶性主要为胆囊癌。

(1)腺瘤:多为单发，有蒂息肉,外形可呈乳头状或非乳头状,恶变率约30%,癌变机会与腺瘤大小呈正相关，是胆囊最常见的良性肿瘤，女性比较多见，男女之比约2:7，大多数为单发，少数多发，可发生在胆囊的任何部位，部分病例同时伴有胆囊结石，单纯的胆囊腺瘤临床上可无任何症状。研究认为,胆囊腺瘤的发病率很低,本病虽有癌变的可能性,但对人群构成的威胁并不太大。

(2)腺癌:分为乳头型、结节型及浸润型。前两者为隆起性病变,而浸润型不属于胆囊息肉样病变。因此表现为胆囊息肉样病变的胆囊癌往往为早期,预后良好。

3发病机制

在正常人体胆细胞内也存在一种K-RAS和一种G-RAS两种基因，在正常情况下，这两种基因处于一种相对平衡状态，在机体抵抗力下降时，机体免疫细胞对上述两种基因的监控能力下降，再加上胆囊炎及胆固醇代谢异常等诱因，出现基因突变，使胆囊壁细胞发生一种异常增生现象，并向胆囊腔内生长赘生物，即胆囊息肉。

4临床表现疾病症状

胆囊息肉一般症状轻微,甚至无症状,仅在偶然的B超检查时发现胆囊内有病变。少数患者有上腹不适、恶心呕吐、食欲减退,可伴有腹痛,疼痛部位在右上腹或右季肋部,伴有向右肩背放射,无发热和黄疸。也可引起黄疸、胆囊炎、胆道出血、胰腺炎等。位于胆囊颈部的长蒂息肉,可出现胆绞痛,在炎症感染时有急性发作的表现。

多发群体

发病年龄为23-55周岁,男性多于女性,有下列情形者较易患此病:(1)不吃早餐及很少吃早餐的、饮食不规律;(2)经常饮酒及进食油腻食物，高胆固醇食物,动物内脏，饮食不规律;(3)社会生活及工作的思想压力较大,经常出现烦燥易怒,情绪抑郁,体育活动较小;(4)工作紧张经常熬夜及生活不规律。此外,男性肥胖与其存在一定的相关性,而女性则无此相关性。

5饮食注意

胆囊息肉患者应多吃一些有益的食物，宜多食的食品如下：

1、宜多食各种新鲜水果、蔬菜，进低脂肪、低胆固醇食品。

2、宜多食干豆类及其制品。

3、宜选用植物油，不用动物油。

4、少吃辛辣食品。

5、不用油煎、炸、烤、熏的烹调方法。

胆囊息肉患者饮食的注意事项:

（1）少吃高脂肪、高胆固醇食物。

（2）多吃富含维生素A的食品，如胡萝卜、番茄等。维生素A能减少胆固醇结晶的形成。

（3）增加食品中的蛋白质和碳水化合物的比例，以保证热量需要和利于肝糖原的生成。

（4）减少纤维素含量，少渣饮食还可减少对胃肠的刺激。

（5）增加进餐次数，以刺激胆汁分泌，减少胆囊中胆汁淤滞浓缩。

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