被忽视的百日癌

关键词：胆结石胆囊癌

由于人民生活水平的不断提高，“病从口入”这个老观点逐渐有了新的含义。从不讲卫生致病，逐步发展为无节制饮食和生活规律紊乱致病，最常见的情况就是暴饮暴食和过量饮食所致消化系统疾病，其中胆囊结石发病率逐年升高。

胆囊结石主要见于成人，女性多于男性，40岁后发病率随年龄增长而增高。结石为胆固醇结石或以胆固醇为主的混合性结石和黑色胆色素结石。作为一种常见病，胆囊结石很容易被人忽视，有的患者一直误以为是胃病，不进行仔细检查，就盲目吃药；

有的患者以为打打针吃吃药就能好，只有在炎症、腹痛难以用药物控制时才选择手术治疗；

有的患者因惧怕手术而不愿意接受手术；有的患者甚至偏信偏方，长期盲目地进行“排石”、“化石”。

尽管很多胆囊结石患者出现腹痛，但更多的患者无明显症状或仅有轻微症状，约占胆囊结石患者总数的60%，称为无症状性胆囊结石。

因为疼痛不明显，所以大部分患者并不把它当回事，疏于诊治。殊不知，胆囊结石若不及时治疗，部分患者结石较大、胆囊长期慢性炎症导致囊壁增厚，便会诱发一种可怕的并发症：胆囊癌。可怕的是，胆囊癌在早期又没有明显的症状，不少患者容易把胆囊癌的表现误以为是结石的影响，从而耽误了治疗。

虽然胆囊癌的发病率不高，但由于它的恶性度很高，加上毗邻肝脏、淋巴丰富，早期即可出现肝转移和周围淋巴结转移，一经发现已经进入中晚期，根治性切除率不足20%，5年生存率不到5%，中位生存期仅8个月。也就是说，一旦罹患胆囊癌，有一半的患者活不过一年。由此可见，胆囊癌是严重危害健康的隐形杀手，如果不及早解决后果严重。

有数据显示：胆囊结石是胆囊癌的重要诱因，90%以上的胆囊癌患者伴有胆囊结石，胆囊结石长期存在往往会引起胆囊萎缩、钙化，而钙化性胆囊或瓷样胆囊患者胆囊癌发生率较高。

一般有下列几种情况，要考虑是胆囊癌高危人群：第一，肥胖女性，尤其是50岁以上的女性胆囊结石病人；第二，胆囊结石病程超过5年者；第三，B超提示结石超过2.0厘米或充填性胆囊结石者。

由于人们作息规律、饮食结构等方面的改变，近年来，我国胆囊结石、胆囊癌发病率均持续上升，目前国人胆囊结石发病率达3%到10%，每年新增胆囊癌患者数千人，与10年前相比，分别上升1至2倍。

胆囊癌俗称“百日癌”，是最常见的胆道系统恶性肿瘤，发病率近几年有明显的上升趋势，它恶性程度极高，转移早，进展快，很容易发生扩散，遗憾的是早期癌变又没有特异性的症状，影像学上也不容易与慢性炎症相区别。所以初期诊断很难，临床医生如不仔细反复扫查，极易造成误漏诊。

胆囊癌可经淋巴、静脉、神经、胆管腔内转移，因胆囊癌恶性程度极高，即使手术根治切除，手术后恢复也很差。总之，一旦确诊为胆囊癌，就不是切胆保肝那么简单的事了。

很多胆结石患者，一旦出现上腹部持续性疼痛、包块、黄疸等，病变大多已到中晚期，已经无法根治性切除，而一些情况较好的胆囊癌术后患者，生命也仅能延续半年至一年左右。因此治疗胆囊癌的关键在于早期诊断。（对于有胆囊结石的患者，还是主张手术切除全部胆囊。）

近年来，虽然科技在不断进步，但是医学界对胆囊癌的诊断、治疗手段并没有太大突破，晚期患者5年生存率不足5%。对于普通人来说，疾病的预防非常重要，改变饮食结构、合理调控生活节奏，减少胆囊癌的发生显得非常重要。那么，胆囊癌该怎样早期预防和发现呢？

重点

警惕癌变的蛛丝马迹

1.消化道症状

临床上，曾发现早期胆囊癌患者会出现一些消化道症状，如食欲不振、恶心、呕吐、腹泻、右上腹不适等。

此时如果没有发现胆囊疾病以外的其他消化道疾病，那就要引起警惕，是不是胆囊出了问题。

2.右上腹疼痛

如果出现右上腹疼痛，呈钝痛、胀痛或绞痛，伴恶心、呕吐，医院就医，查清病因，以免延误诊断。

如果患者既往诊断胆囊疾病，右上腹疼痛由间断发作变成持续存在，药物治疗效果变差，那么就要警惕是否有胆囊癌发生的可能。

3.提醒50岁以上患胆囊结石最好切除

如果原有症状加重或发作频繁，以及既往有胆囊炎、胆囊结石或胆囊息肉，近期有原因不明的乏力、消瘦伴消化道症状者，应该及时就医，全面检查。有数据显示，胆囊癌患者中，50岁以上的患者占2/3。

B超是目前筛查性早期诊断胆囊癌的首选方法。如检查出现以下情况要高度怀疑胆囊癌：胆囊息肉直径1cm，基底较宽或复查增大较快;胆囊壁不规则增厚0.5cm或有钙化斑;胆囊轮廓不清或边界不规则等。对于胆囊区不适或疼痛的患者，特别是50岁以上的中老年患者合并有胆囊结石、炎症、大于1cm胆囊息肉者，应尽早手术切除胆囊，以防癌变;对于不愿手术的患者，也要定期进行B超、CT、肿瘤标志物的检查，一旦怀疑癌变要尽早治疗。

患有胆囊结石的中老年妇女，如果平时无症状，建议每半年复查一次B超。如果病情反复发作，医院就医，尤其是高危人群，如果发现胆囊结石比较大、长得快、比较多，应尽早进行胆囊切除手术，以防出现癌变。

管住你的嘴迈开你的腿

从此远离胆囊结石and胆囊癌症

饮食表太油腻了，喜吃甜食的，你要控几住你记几啊.....

长期嗜吃油腻食物等高脂肪饮食者，会使体内血脂增高，导致胆汁中的胆固醇呈高饱和状态，而易形成结石；甜食过多会促进胰岛素分泌，加速胆固醇沉积，形成结石。

早上饿成狗，晚上吃成猪，你不得癌谁得癌！

长期不吃早餐会使胆酸含量减少、胆汁浓缩，极易形成胆结石。而夜生活频繁、长期吃了夜宵睡觉，餐后产生的尿液就会全部储留在尿路中，不能及时排出体外，导致尿路中尿液的钙含量不断增加，久而久之就会形成泌尿结石。

长得丑不是你的错，越胖越吃自暴自弃就是你的不对了.....

缺少运动易导致胆囊功能和胆囊肌收缩力下降，胆汁排空延迟，造成胆汁滞留淤积等，导致胆固醇沉积成石。

而缺少运动和常食油腻极易导致肥胖，体重超过正常标准15%以上的人，胆结石发病率比正常人高5倍。

看把你能的，有种你别吃饭呐！

饮水过少使尿量减少，易致尿液浓缩、尿液浑浊和尿盐沉淀增加、尿盐结晶形成增多等，促使结石形成。平时喝不洁水也极易诱发泌尿结石。

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