健康科普别被假胃病骗了

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“我这胃啊，动不动就痛，到医院查查还没啥事。”生活中，你是不是也有这样的经历？现在专家要告诉你，别再上胃痛的当了。

今天跟您讲讲胆结石怎么整？

不良生活习惯诱发胆结石

年龄不到20岁的小邱是一个“老胃病”患者，断断续续的胃痛持续两年多时间了，医院就诊，都被诊断为浅表性胃炎，可服药后一直没好利索。前不久，胃痛的老毛病又犯了。去医院就诊时，医生建议她筛查一下胆结石。检查中，医生发现其胆管、肝管内有结石梗阻，而在通过手术取出结石后，小邱胃痛的症状彻底消失了。

小邱的胃痛是典型的“假胃病”，年轻人千万马虎不得，其病症不容小觑。

人体内脏疾病所引起的疼痛往往定位不准确，有的时候觉得是胃痛，可实际上不是胃部本身疾病所致。小邱虽然有一点胃炎，但是她这么多年来的胃痛很可能是胆结石所致，只不过她年龄小，许多医生没有考虑到胆结石的问题。毕竟，胆结石是多发于40岁以上人群的疾病。但实际上，因为胆结石导致的胃痛，近些年在年轻人中也十分常见。

那么，是什么原因让年轻人患上胆结石呢？眼下，像小邱这样的年轻胆结石患者越来越多，这和不健康的生活方式有关系。“不少年轻人都爱睡懒觉没时间吃早饭，而不吃早饭不仅使胆汁浓度增加，还无法刺激胆囊排空胆汁，这就为形成结石创造了条件。而到了晚上，一些年轻人又开始大吃大喝，大量摄入高热量、高脂肪食物，像烤肉、串烧等等，使得体内胆固醇偏高，造成体质肥胖，这又再次促进了胆结石的形成。”

服胃药没有明显效果应查查胆结石

66岁的高女士多年胃部不适、隐痛，伴有腰背部酸痛不适，没有明确规律，劳累、饱餐后症状明显，自认为是胃病，进行胃镜检查后确诊为浅表性胃炎，长期口服各种胃药治疗，无明显效果。医院就诊超声检查，见胆囊增大，胆囊颈处有0.6厘米结石一块，诊断为结石性胆囊炎，经保守治疗无效后做了腹腔镜胆囊切除，术后症状即消失。

专家提醒，经常胃痛但服药后没有明显效果的人，应该查查胆结石问题了。一般来说，通过微创手术的办法取出结石，是最主要的治疗方式。

为什么胆囊结石会被许多人误认为胃病呢？

因为腹腔内脏器的神经支配是内脏神经，内脏感觉神经定位是不准确的，胸腹腔内脏产生病变后常见有上腹部隐痛不适，如心脏疾患、肝胆疾病、肠道疾患等，最熟知的阑尾炎就是首先是胃痛，而后是右下腹疼痛，称之为转移性右下腹痛，我们所知道的上腹部主要器官为胃脏，所以大多数人会误认为胃部出现疾患。

胆囊结石引起右肩背疼痛，医学称之为牵涉痛，是胆囊区域右侧膈神经与肩胛颈神经皮支传入的结段相同而致,往往被认为肩周疾病而行理疗、针灸等治疗，这是误区。

胆囊稍大结石可以没有任何症状，产生疼痛的一般为较小的结石或泥沙样结石，疼痛多发生在进食后或运动后，尤其是进食脂肪含量较高的食物时，因胆囊收缩、体位改变而导致结石胆囊内移位到胆囊管附近，刺激胆囊管收缩产生疼痛，有的上腹部阵发性绞痛（感觉为胃痛），可伴有右肩背部疼痛、不适，还有的恶心、呕吐，严重时伴有发热。

无症状结石一般无需手术治疗。但下列情况应高度重视：结石大于3厘米合并胆囊息肉大于1厘米的、胆囊壁明显增厚的、胆囊壁有钙化的、儿童胆囊结石、有糖尿病及心肺功能障碍及胆囊结石10年以上的均应考虑手术。手术治疗可选择腹腔镜微创胆囊切除或保胆取石术。

胆囊切除前一定要慎重考虑

胆囊切除是治疗胆囊结石的主要方法，但是由于胆囊是主要的消化器官之一，切除后，胆囊功能丧失，部分病人会长期受消化、吸收不良等临床症状困扰。因此，胆囊切除前一定要慎重考虑，不是所有的胆囊结石均需要胆囊切除，那种切除后一了百了的想法是不正确的。

非结石性胆囊炎以保守治疗为主，只有症状严重有化脓、坏疽、穿孔可能时行胆囊切除手术。存在胆囊结石的朋友应该定期复查超声，观察结石及胆囊形态变化，及时就诊及治疗，避免胆囊结石造成后续的并发症。

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