得了胆囊结石，不知怎么办时，你需要了解这

胆囊结石患者并不少见，很多人在体检过程中发现胆囊结石，可能您或您的亲友中就有人患过胆囊结石。虽然常见，但胆囊结石发病时却很难诊断，由于就诊不及时或误诊造成的不良后果，也客观存在。

我为什么会得胆囊结石

说实话，这个问题很难回答，因为形成胆囊结石的原因很多，与饮食、环境、个人身体素质等等多种因素相关。

例如

⊙肝硬化等一些疾病可能会造成胆囊结石

⊙胆囊结石与遗传因素也有一定的关系，有一定的家族性

⊙外科手术，特别是胃切除术，如果损伤了迷走神经，也会对胆囊功能造成影响

⊙长时间卧床的重症患者，长期不吃饭，造成胆汁淤积、浓稠，也容易有胆囊结石

⊙与生活压力大，厚实生活饮食不规律有关

不论是何种原因造成的胆囊结石，对于治疗手段和治疗效果来说，没有太大的不同。

如果怀疑患有胆囊结石，98%以上的患者通过常规的B超就能确诊，如果结石比较小可能难以发现，就需要反复多次做B超，仔细检查来提高诊断准确率。对于病情比较重的患者，就需要做一系列的检查，包括血常规、尿常规、肝功、生化，甚至做核磁共振（MRI）看是否合并胆总管结石，做CT看是否合胰腺炎，肿瘤。如果怀疑胆囊结石进入胆管，可以选择做核磁共振胰胆管成像（MRCP）。

得了胆囊结石，会有什么不舒服？

事实上，胆囊结石的症状表现多种多样，但总的来说，胆囊结石造成的疼痛还是有一定规律可循的：这类疼痛一般在吃了脂餐后诱发，疼痛时间比较长，可能持续20分钟以上。还有些症状并不典型。

不典型症状

⊙如果上腹部，尤其是右上腹或者剑突下疼痛，需要考虑胆囊结石的可能

⊙有些会出现消化道症状，比如恶心、呕吐、腹胀

⊙有些人会发烧，严重的会引起黄疸

⊙有些人夜间平卧、睡觉时疼痛发作（体位改变导致结石堵在胆囊颈部）

这些不典型的症状往往会误导患者（或者医生），把它当做心脏病或者是胃病，做了很多检查都没有找到病因。

得了胆囊结石，忍一忍？

胆囊结石最典型的表现就是疼痛，还可能伴有体温升高，严重时甚至引起血压下降导致休克，这种情况是非常危险的。不要觉得忍忍就好了，如果出现剧痛，一定要及时就医，因为可能是发生了胆道梗阻，此时，仅仅止痛是不够的，应该尽快解除梗阻、消除炎症反应。

胆囊结石造成胆管梗阻后，我们的眼白和皮肤会发黄（黄疸），有些人还可能有皮肤瘙痒，虽然看似没有什么大的影响，但是这表明你的胆道被堵住，胆汁淤积对肝功能的影响很大。

胆囊虽小，作用却不能小视

胆囊虽是我们身体里最小的器官，但小小的它发挥着不可替代的作用。

能消化高蛋白、高脂肪食物的胆汁不是由胆囊分泌的，而是由肝脏生产出来的，不过，肝脏生产出胆汁后不管有没有用都立马排放。此时，胆囊就开始发挥其作用，胆汁流进胆囊后，胆囊会对其进行浓缩并储存，等到有食物吃进去后，它再排出高浓度的胆汁，把那些高蛋白、高脂肪的食物消化掉。

能保胆就不要切除，切除了胆囊的人，没有了经浓缩和储存的胆汁，高蛋白、高脂肪食物不能被完全消化吸收，对肾脏容易造成负担。据统计，胆囊切除后，20%—40%的患者会出现吃点油腻的东西就腹泻的不良反应，有的甚至需要终生服用替代胆囊功能的药物。

腹腔镜微创保胆取石术

医院开展的保胆取石手术是采用腹腔镜开展的先进微创治疗方式，仅在腹壁打3—4个0.5厘米左右的小孔进行手术，患者术后腹部没有明显的疤痕，并且因为腹腔镜能够放大手术视野10倍，非常细小的结石都能清楚地显示，所以结石能够一次性彻底清除，不会残留。

已完成保胆取石手术上百例，疗效显著，通过长期随访发现，有手术创伤小、疤痕小、术后生活质量高、并发症发生率低及术后结石复发率低等优点。

注：腹腔镜微创保胆取石术并非人人都适合，需根据患者实际情况，综合诊断才可决定。

预防

控制高脂高热食物

首要任务就是别暴饮暴食，建议不要吃太多肥肉、动物内脏、鱼子、蟹黄、蛋黄，因为这些食物都属于高脂、高胆固醇类食物，容易刺激发病。

据介绍，植物纤维能增加胆盐排泄，抑制胆固醇的吸收，降低血脂，可使胆固醇代谢正常，防止形成胆结石。因此，要适当多吃绿叶蔬菜、萝卜、豆类、水果、粗粮以及香菇、木耳等食物。

这些谣言不可信

喝饮料排结石？

医院丛军副主任医师表示：“医学上从未听说过喝饮料可以排出或者溶解胆结石。”饮料的成分经过胃液的吸收早就转化成其他成分了，根本不能直接作用到结石本身。

此外，可乐中含有大量的糖分和大量二氧化碳，对于糖尿病患者、胃不好的人来说，多喝并非好事。患有胆结石的医院就诊，不要轻信传言。

结石是因为过量补钙？

胆囊结石它的主要成分不是钙，它是以胆固醇为主的，其它有混合的胆色素，可能有少量钙离子镁离子的参与，胆囊结石和补钙没有什么关系。

普外科专家介绍

医院（医院）大外科常务副主任、泌尿外科主任

从事外科及泌尿外科工作40多年，曾学习于北京医科大学泌尿外科研究所、医院（医院前身）。上世纪90年代初开始担医院泌尿外科科负责人及科主任20余年及大外科常务副主任多年。对外科及泌尿外科常见病、多发病、疑难病有独特的治疗方法，对大手术、新手术、腔内微创手术、疑难手术有着丰富的临床经验。

门诊时间：周一至周五全天（周三上午专家门诊）

丛军副主任医师

毕业于佳木斯医学院，长期从事普外科临床工作，医院普外科、佳大一附院普外科，医院微创外科进修学习，擅长微创下肢静脉曲张手术、腹腔镜胆囊切除术，腹腔镜保胆取石术、腹腔镜阑尾切除术、腹腔镜疝修补术、腹腔镜肝囊肿开窗引流术等微创手术，熟练掌握胃部、脾脏、甲状腺及肠道手术等普外科手术。

门诊时间：周一至周日全天（一周一天休息不固定）周五下午专家门诊

徐昶主治医师

从事外科临床工作十余年，对下肢静脉曲张、老烂腿等血管外科疾病以及各类外科、泌尿外科疾病手术的诊治有较高水平。

门诊时间：周一至周日全天（一周一天休息不固定）

赵星卫主治医师

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