胆囊药物性结石值得注意的一种现象

药物性胆囊结石

胆囊结石是临床最常见的消化系统疾病之一，其中有一种结石需要引起大家的格外注意，就是药物性结石，在临床上也可经常见到。年Schaad等首次报告注射头孢曲松钠诱发可逆性胆结石，并将其称之为假结石症(pseudolithiasis)。年Cochat等首次报告注射头孢曲松钠可诱发可逆性肾结石症

临床上偶遇这样的现象：病人因为上腹部疼痛、不适进行肝胆超声检查时，发现有胆囊结石，过段时间再次复查超声发现结石消失了，如果对这种现象认识不足，解释不到位，可能引发了不必要的纠纷。这是怎么回事呢？仔细询问后发现这些病人第一次进行腹部B超检查之前使用了1周左右的头孢曲松钠，而第二次进行腹部B超检查时头孢曲松钠停用至少三天，这就是药物引起的假性胆囊结石，药物性胆结石。除了头孢曲松钠能引起药物性结石外，抗凝药、潘生丁、环孢菌素、雌激素(避孕药)、高浓度氨基酸、脂肪酸等高营养物质、消炎痛等非甾体类抗炎药等，因大部分在胆囊内代谢排泄，长期使用也可引起药物性胆囊结石。如果对此种结石认识不足，超声诊断胆囊结石后，即行胆囊切除，这是非常可惜的！