没有任何症状的胆囊结石，需要治疗吗

　　

胆囊结石是一种常见病，据统计，胆囊结石的发病率在10%左右，其中中老年人是高发人群。很多人会问，我的胆囊结石没有任何症状也不疼，这样需要治疗吗？

不是所有胆囊结石都有症状

不是所有胆囊结石患者都会有明显的胆绞痛症状，很多人只是在体检中偶然发现有结石，而自己平时没有症状，或只有轻微的消化不良或者厌油腻。

因为胆囊结石是否引起症状与其形态、大小、个数，有无堵塞胆囊管关系密切。胆囊结石有大有小，有单发，有多发，有的也会逐渐变大。

一般来说，不大不小的结石（0.7-0.8cm左右)容易卡在胆囊管内，引起急性胆囊炎；而直径大一些的胆囊结石无法进入胆囊管，也就不会造成堵塞，在胆囊里面“不闹事”，因此一般较少有症状，通常在体检时才发现；而直径小一些的胆囊结石或者泥沙样的胆囊结石则易掉到胆管里，引起更麻烦的并发症：胆管炎、胰腺炎。

没有症状，是否需要治疗？

关于是否需要手术，医学界大多认为：有症状或合并有并发症的胆囊结石建议手术治疗，而没有症状的胆囊结石应视情况而定，无症状的胆囊结石可观察和随诊，但通常认为有以下情况者可以或建议手术治疗。

①结石直径≥3cm；

②恰好需要做其他开腹手术；

③伴有胆囊息肉1cm（需要排除进展为胆囊癌的可能）；

④胆囊壁出现增厚（需要排除进展为胆囊癌的可能）；

⑤胆囊壁钙化或瓷性胆囊（胆囊已经没有存储和释放胆汁的功能）；

⑥儿童胆囊结石；

⑦合并糖尿病（一旦出现并发症处理起来比较棘手）；

⑧有心肺功能障碍（一旦出现并发症处理起来比较棘手，建议病情稳定时处理）；

⑨边远或交通不发达地区、野外工作人员（预防胆绞痛症状急性发作）；

⑩发现胆囊结石10年以上。

如果有这些情况不早期干预，一旦发病有症状后再处理就比较棘手，如果符合保胆适应症，可选择保胆取石手术。如果没有这些情况，也应定期复查，根据情况一般半年至一年复查一次。

治疗方式：首选微创保胆取石手术、其次可选择微创胆囊切除术

目前微创技术已经比较成熟，不但创伤小、恢复快，而且患者术后两天即可出院。

医院外三科（肝胆胰脾）是医院肝胆外科第二病区，在肝胆外科孙诚谊院长等专家的大力支持和指导下开展工作，医院肝胆外科，可享受贵医专家亲自会诊，并亲自手术的待遇。本科室拥有肝胆胰脾综合治疗平台，特色治疗原发性肝癌，胆囊癌，胰腺癌，急性胰腺炎，肝血管瘤，肝内外胆管结石，胆囊结石，微创治疗等腹部外科疾病，肿瘤生物治疗。年平均完成肝切除60余例，胰十二指肠切除50余例，保胆取石术余例，胆囊切除余例，急重症胰腺炎治疗60余例。

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5、就诊须知：

a)就诊时一定带好所有的检查单、CT或MRI片子（若治疗过需包括治疗前后）。

b)如果有外院治疗经历，请复印外院病历，并把治疗信息进行简医院。

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