体检的时候发现胆结石应该怎么办怎么处理

很多人体检发现胆结石之后，多多少少都有点疑惑，自己怎么会长胆结石呢？听说得了胆结石发作起来疼的要命啊，该怎么办呢？

胆结石分好多种，平时大家说的胆结石一般指胆囊结石。

胆囊是一个储存胆汁的地方，肝脏分泌了胆汁先存到胆囊，需要的时候，再从胆囊排出来，经过一段细细的胆管，排到肠子，参与食物的消化。

如果症状比较明显，尤其是反复发生胆绞痛、胆囊炎的话，现在主流的意见是手术切除胆囊治疗。随着腹腔镜技术的发展，现在一般的胆囊结石都能通过腹腔镜手术完成，创伤小，恢复快。

医院倡导做保留胆囊单独取石的手术，迎合了部分患者认为「身体发肤授之于父母不可或缺」的理念，但是这样复发几率太高。

胆囊只要切口过后内壁就不再光滑，更容易形成结石，还得手术。而第二次再行手术的时候因为局部粘连瘢痕，很可能因此而丧失了腹腔镜治疗的机会，被迫开腹手术，得不偿失。

对于一些没有症状的胆结石，该不该手术，其实医学界也有争议。

保守派观点：不建议手术。

很多结石到死也不会发作，患者没有必要挨这一刀；

有些不典型的症状如隐痛、嗳气等，手术后部分患者的症状并不缓解；

只要手术就有一定的风险。

激进派观点：积极手术。

虽然这部分患者症状不明显，但是不少人将来会有各种症状出现，甚至发生急性胆囊炎、胆管炎。万一急性发作的时候患者在野外、山区等不能及时就医的地方就麻烦了；或者发作时患者年龄较大，心肺功能差，不能耐受手术，就错过最佳治疗时机了；

胆结石常年慢性刺激会有一定的癌变几率，而胆囊癌的预后是很差的。

最新指南建议，没有明显症状的患者，有以下几种情况时还是应该积极手术：

中老年胆囊结石患者；

病程长，胆囊结石病史在5年以上者；

胆囊结石患者B超提示胆囊有其他病变的患者；

胆囊结石直径大于1cm；

结石位置不好，容易堵塞胆管诱发更严重疾病的患者；

糖尿病合并胆囊结石者，建议在糖尿病控制良好时积极手术；

儿童胆囊结石；

有胆囊癌家族史的患者。

就算暂时不用手术，也不能不闻不问，建议每半年到一年复查一次B超；规律饮食，避免暴饮暴食。