胆囊息肉就是胆囊癌专家告诉你真相

很多人拿到体检报告单

得知自己患了胆囊息肉

大脑都嗡的一下空白了

这是什么鬼东西？

胆囊息肉是不是胆囊癌？

需要治疗吗？要开刀吗？

……

医院门诊结石科王朝霞主任

今日就带你了解这个体检报告单上的“常客”

什么是胆囊息肉？

多少人一看到

报告单上“胆囊息肉”

就吓得花容失色

其实，先不用慌

胆囊息肉只是说

胆囊壁向胆囊腔内生长的

多余的小肉赘

医学上称之为

胆囊息肉样病变

或胆囊隆起性病变

是一种常见的胆囊疾病

胆囊息肉的分类

胆囊息肉病理可分为

非肿瘤性息肉和肿瘤性息肉两类

非肿瘤息肉不会癌变

而肿瘤息肉有良恶性之分

具体胆囊息肉是良性还是恶性

病理检查是金标准

是什么原因导致的胆囊息肉？

常见的胆固醇息肉主要原因是

胆汁中脂质代谢异常

导致胆固醇结晶析出

形成息肉

此外

胆囊慢性炎症刺激

导致胆囊壁粘膜破坏

形成纤维瘢痕的增生

其他原因还有胆管的梗阻

长时间的胆汁停滞

浓缩胆汁的刺激

胰液返流

以及来自肠道的细菌、病毒感染

哪些人容易得胆囊息肉呢？

肥胖人群、脂肪肝患者

高血脂、高胆固醇患者

会比正常人患胆囊息肉的机会更高

此外

有胆结石的朋友更要注意了

胆囊息肉有什么症状

通常胆囊息肉没有症状

在超声检查前可能

已经在身体里待了很久

有症状的患者最常见的是

上腹部闷胀不适

一般不重，大多可以忍受

但如果息肉长在胆囊颈部

常表现为餐后右上腹疼痛或绞痛

尤其吃了油腻的食物后

如果本身就有胆囊结石或慢性胆囊炎

那么会痛得更加厉害

罕见的症状有

阻塞性黄疸、胆道出血

急性胆囊炎、胰腺炎等

胆囊息肉该如何诊断？正因为胆囊息肉不是单一的而是一组病变，病理性质不同因而病因也各不相同，所以不能一概而论。发现与诊断胆囊息肉，主要靠B超检查，但B超检查难以区分息肉的良、恶性，要进一步定性，可选择下列检查方法之一：彩色多普勒、声学血管造影、超声内镜、CT或病理活检。胆囊息肉该如何治疗？区分胆囊息肉良、恶性是诊断的关键，也是患者最关心的问题。病理诊断固然是金标准，但往往是手术后才能得出，手术前需要参考临床、B超资料作出初步判断。一般来说，B超根据影像特征认为息肉是炎症性、胆固醇性、多发性的，良性可能大；单发、直径大于1cm、年龄在50岁以上、随访过程中息肉逐渐增大、B超影像有腺瘤特征以及伴有胆结石的息肉等，恶变可能性大，且阳性项越多，恶性几率越高。需要注意的是，即便初步诊断为良性息肉的，也不是一劳永逸，应该定期B超复查，动态观察其大小与影像特征的变化。

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