经方治胆囊息肉又一例

年

2月26日

医案转自民间中医网-经方方药

水中火先生

经方辩证问诊单：

职业：工人婚否：已婚性别，年龄：男，41现在主要症状：有时后右肋有点涨痛。主症特点：左耳鸣已3年，便溏，有时感到下肢无力，睡眠少，梦多，记忆力减退等。现正在服用的药：没服药，我甘油三酯高3.3，在吃大蒜降血脂呢。是否接种过什么疫苗？何年何月何日接种的？都是小时候接种的，近10年没有。

最初发病的年份月份：

年体检出来的。

病情加重的年份月份：

年开始右后肋有不适，有时右前边肝部有如重物(气滞)。发病的时辰：

不睡觉的时候好像都有这个感觉。发病时的典型症状：右后肋酸胀。西医病名：多发性胆囊息肉，内探及多个中等回声，较大位于侧前壁0.4*0.2CM。发病季节：感觉现在有点厉害，春季。面色：黑，无光泽眼象：

色黄，有血丝出汗情况：多汗，活动时出汗部位：头汗耳：

左耳鸣目：双眼有血丝口：口有时干，其它感觉无胸：有时闷胁：右肋胀痛腹：凉，喜冷心：闷头：

有时晕一下就好了肩：左肩酸臂：左臂有时凉手：两手干燥背：左后背有点酸痛，就是膏肓穴附近腰：酸膝：两膝凉足：两足热饮：饮多，喜冷饮食：食少，厌油腻睡眠：

睡眠少，醒后入睡容易大便：大便一天一次，有点便溏，不成形小便：感觉正常房事：

少，早泄皮肤情况：后背肾两边都有淤黑身体有如下症状：怕热，心烦，站立觉累，早泄七情何者为重：忧郁

QQ问诊：

日期:-3-6

患者11:16:02

水先生您好。

我胆囊息肉已有4年，我今早刚做完B超回来，内探及多个中等回声，较大位于侧壁约0.40.2CM，说是多发性。

现在主要症状是：右后肋隐痛，耳鸣，便溏等。

我已经填好了问诊单，传给您，谢谢您的功德无量。静候.!

水先生12:01:07

你不要随便吃大蒜。

处方一：大泻肝汤

水先生12:10:13

3剂，每日一剂。

水开后，小火15分钟。

患者14:53:06

好的，谢谢您，水先生，现在就去抓。

日期:-3-9

患者12:10:11

水先生您好，您开的3剂药已吃完，跟您汇报下病情：

右后肋隐痛稍有好转，还耳鸣。

您看下面该怎么办？您能简要说下我的病因吗？

谢谢，祝福您。

水先生17:08:49

方子不变，6剂，每日2剂。

患者17:19:26

好的，谢谢您。

水先生，祝福您。

日期:-3-12

患者14:41:04

哎呀，趁您在我跟您汇报下：

我在吃第5剂时就有所好转了，右后肋已无隐痛，还是稍微有点跟转筋似的。

现在每天在继续服药呢，谢谢您。

祝福您，好朋友。

水先生14:48:38

你注意，春天尽量不要房事。

患者14:49:48

好的，谢谢。

患者15:28:44

水先生您给我开的药一剂才1.3元，医院还是别的中医诊所最少也要开一大堆，元左右。

我以前也看过病不能说不管用，但收效甚微。

日期:-3-17

患者10:06:13

呀，水先生在线呢，太好了。

我汇报下我的效果。

马上您开的药就吃完了，效果非常好，但是总反复，就是断断续续总感到右后肋有稍微的胀痛，两腋下也不怎么涨满了，左耳还是耳鸣，您看您还有什么要了解的呢？下面该怎么继续？

静候，祝福您.。

水先生10:22:04

再吃6剂。

患者10:22:53

好的，先生。

说实话，药太难喝了。呵呵。

水先生10:23:15

那没办法。

患者10:25:32

哎呀，先生，我马虎了，上次按每日1剂服的。

晕死了。

日期:-3-18

患者20:18:50

水先生您好，问候您。

照您开的药，今天服2剂后效果很显著，还有4剂未服。

问您个问题，胆囊息肉能根除吗？

静候，祝福您。

水先生20:39:33

方子修改一下

处方二：（原帖中没给出，猜测为大柴胡汤）

水先生20:39:43

3剂，每日一剂。

日期:-3-21

患者20:19:54

水先生您好，看您在线，给您说下病情。

这次吃了您看得药，效果非常好。

右后肋只有一点点酸痛了，今晚药就吃完了，您看下面怎办？

另今天上班回来碰到同事，他没事就看点养生，看了我的面容，说我眼睛底下发黑，是肾不好，我也感觉是，您看下面该怎么治疗呀？

谢谢，祝福您。

水先生20:22:24

方子不变，再吃三剂。

患者20:22:32

好的。

日期:-3-25

患者10:59:02

水先生，向您汇报下：

现在药已吃完，感觉非常好，只有点点气顶的感觉，好像还是气机不畅似的，左耳鸣。下一步怎么调理呢？

静候。祝福您，好朋友。

.

水先生11:02:52

方子不变，再吃三剂。

患者11:06:38

嗯，谢谢您。

日期:-3-29

患者10:52:17

水先生您好，就是目前还是左耳鸣，其它的没什么了。

谢谢，祝福您。

水中火：

这个患者使用的是《汤液经法》大泻肝汤。

枳壳9克，生白芍9克，生姜3片，黄芩3克，生大黄3克，炙甘草3克。

楼上朋友提到的四逆散（柴胡枳壳甘草，白芍）和大柴胡汤等都是一个路子的方子。

大泻肝汤：治头痛，目赤，多恚怒，胁下支满而痛，痛连少腹，迫急无奈者方。

枳实熬、芍药、生姜切，各三两，黄芩、大黄、甘草炙，各一两。

右六味，以水五升，煮取二升，温分再服。

《汤液经法》的大泻肝汤，是现传世的《伤寒论》大柴胡汤的“雏形”。

诸位不妨对比一下两个方子的药物组成。

大柴胡汤方

柴胡半斤，黄芩三两，芍药三两，半夏半升（洗），枳实四枚（炙），大黄二两，生姜五两（切），大枣十二枚（劈）。

《汤液经法》虚和实的概念不是后世中医说的虚和实，不能照搬理解。

黄帝内经云：五藏相通，移皆有次，五藏有病，则各传其所胜。

黄帝内经又云：传，乘之名也。

肝乘脾，验之于临床，肝肿大的病人伴随脾肿大，就是肝病传脾的客观事实。

五行理论对病理进行了完美的解释，简洁明了。

同样，大泻肝汤（大柴胡汤）是治肝的方子，验之于临床，常常用来治疗脾胃病。

也是因为肝乘脾的结果。

从古中医四大经典的角度来看，现代中医已经渐行渐远。

后世中医争论的“肾阴”、“肾阳”、“肝阴”、“肝阳”这些中医名词，奇怪的是，在黄帝内经里面根本就找不到，伤寒论里更是没有。

经典中医《黄帝内经》，《汤液经法》都只有，肾虚、肾实、肝虚、肝实这些概念，这些虚实概念的诞生基础都是亘古不变的古中医五行理论。

反观，现在中医纷纷攻击五行学说，殊不知，经方组方用的就是五行学说。

黄帝内经的理论也是以五行的胜衰论述疾病的发生，发展。

上古经典中医远远没有现代中医这样复杂难学。看看唐后的中医书籍，都是天下第一，个人主义、妄自尊大。

后人都自造方，自以为超越前人，结果是一代不如一代，中医理论搞得乌烟瘴气，自成一派就是没落消失的一派。

对中医各说各的，让后学不知取舍。难道就不能统一到经典上吗？

后世中医凭空想象增加的概念，使得本来就已经混乱的中医更加混乱，不知道浪费了多少中医学子的时间啊，让人无所适从。

《伤寒杂病论》是根本，其他人都是解释。

根本的东西读不懂，读解释的，结果现在成了研究解释的，偏离经典是必然的。

七月老虎按：

《伤寒论》原文：

“伤寒十余日，热结在里，复往来寒热者，与大柴胡汤”；

“伤寒发热，汗出不解，心下痞硬，呕吐而下利者，大柴胡汤主之”。

“太阳病，过经十余日，反二、三下之，后四、五日，柴胡证仍在者，先与小柴胡汤。呕不止，心下急，郁郁微烦者，为未解也。与大柴胡汤下之则癒。”

“按之心下满痛者，此为实也，当下之，宜大柴胡汤。”

观仲景用大柴胡汤，腹证描述共三条：“心下急”，“心下痞硬”，“按之心下满痛”，可见本方病位均不离“心下”。

结合现代医学解剖学知识可知：肝、胆、胰三脏的一部分都可能分布于以剑突下两肋弓夹角内区域，即是“心下”。

也可以再理解得简单一点，人体两侧（胁）属于少阳经，如疼痛，实证用大柴胡汤，非实证用小柴胡汤。

实证，简单理解为“有了不该有的东西”。患者胆囊有了息肉，用大柴胡汤，很容易想明白。

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