你真的是胆囊结石吗胆结石最容易跟以下疾

生活中有很多疾病有很类似的症状，希望大家要严格区分，明显给治疗增加了难度，因为如果确诊失误的话，将是很严重的后果，身体健康得不到很好的保障，那么你知道么?胆囊结石容易与什么疾病相混淆呢！

1、慢性胃炎

主要症状为上腹闷胀疼痛，嗳气，食欲减退及消化不良史，纤维胃镜检查对慢性胃炎的诊断极为重要，可发现胃黏膜水肿，充血，黏膜色泽变为黄白或灰黄色，黏膜萎缩，肥厚性胃炎可见黏膜皱襞肥大，或有结节并可见糜烂及表浅溃疡。

2.消化性溃疡有溃疡病史

上腹痛与饮食规律性有关，而胆囊结石及慢性胆囊炎往往于进食后疼痛加重，特别进高脂肪食物，溃疡病常于春秋季节急性发作，而胆石性慢性胆囊炎多于夜间发病，钡餐检查及纤维胃镜检查有明显鉴别价值。

3.胃神经官能症

虽有长期反复发作病史，但与进食油腻无明显关系，往往与情绪波动关系密切，常有神经性呕吐，每于进食后突然发生呕吐，一般无恶心，呕吐量不多且不费力，吐后即可进食，不影响食欲及食量，本病常伴有全身性神经官能症状，用暗示疗法可使症状缓解，鉴别不难。

4.胃下垂

本病可有肝，肾等其他脏器下垂，上腹不适以饭后加重，卧位时症状减轻，立位检查可见中下腹部胀满，而上腹部空虚，有时可见胃型并可有振水音，钡餐检查可明确诊断。

5.肾下垂

常有食欲不佳，恶心呕吐等症状，并以右侧多见，但其右侧上腹及腰部疼痛于站立及行走时加重，可出现绞痛，并向下腹部放射，体格检查时分别于卧位，坐位及立位触诊，如发现右上腹肿物因体位改变而移位则对鉴别有意义，卧位及立位肾X线平片及静脉尿路造影有助于诊断。

6.迁延性肝炎及慢性肝炎

本病有急性肝炎病史，尚有慢性消化不良及右上腹不适等症状，可有肝大及肝功不良，并在慢性肝炎可出现脾大，蜘蛛痣及肝掌，B超检查胆囊功能良好。

7.慢性胰腺炎

常为急性胰腺炎的后遗症，其上腹痛向左肩背部放射，X线平片有时可见胰腺钙化影或胰腺结石，纤维十二指肠镜检查及逆行胆胰管造影对诊断慢性胰腺炎有一定价值。

8.胆囊癌

本病可合并有胆囊结石，本病病史短，病情发展快，很快出现肝门淋巴结转移及直接侵及附近肝组织，故多出现持续性黄疸，右上腹痛为持续性，症状明显时多数病人于右上腹肋缘下可触及硬性肿块，B超及CT检查可帮助诊断。

9.肝癌

原发性肝癌如出现右上腹或上腹痛多已较晚，此时常可触及肿大并有结节的肝脏，B超检查，放射性核素扫描及CT检查分别可发现肝脏有肿瘤图像及放射缺损或密度减低区,甲胎蛋白阳性。

胆囊结石的症状表现都有哪些?

1、症状轻微。在最早期，胆结石几乎无症状，甚至终生不被发觉。有时仅有轻微上腹闷胀，隐痛，不适，嗳气等，进食油腻后症状更明显，易被当作“肝炎”，“胃炎”。查体右上腹轻压痛，无肌紧张，当胆囊积水时可被触及。

2、上腹疼痛。一般上腹疼痛并放射到肩和背部，且低烧，恶心，呕吐，寒战，大汗淋漓甚至伴有黄疸。这些症状是非特异性的，与胃肠，肝脏疾病的症状很相似，患者要注意小心不要将这两种疾病混淆。

3、胆绞痛。右上腹部剧烈绞痛，向肩，背放射，伴有恶心，呕吐。为结石嵌顿所致，有时因体位改变，嵌顿解除而症状消失;否则会继发感染，化脓，坏疸，穿孔而出现发热，腹膜炎，休克等症状。胆绞痛多于饱餐或进食油腻后发作，少数病人在夜间发作。

医院手术中

外科微创保胆取石术

微创保胆取石术是采用腹腔镜、胆道镜技术在直视下取石，可确保取尽结石，避免因结石残留所致复发，并能直视下检查胆囊粘膜，发现其它早期病变。该手术创伤小、手术时间短，术后恢复快。因此，微创保胆取石术既可避免胆囊切除术造成的并发症，又可满足患者的保胆要求。

柴文豪

副院长大外科主任

外科副主任医师

从事普通外科工作二十余年，曾在新医一附院、郑大一附院、郑大三附院及解放军医院进修普通外科、腹腔镜手术及显微外科。主要开展肝胆、胃肠疾病的腹腔镜微创手术及乳腺肿块微创旋切术。对头、颈、腹部疾病常规手术，小儿疝小切口手术及各类肛肠疾病综合治疗效果显著。

张文顺

专家战略委员会委员外科主任

副主任医师

医院普外烧伤科主任，从事外科专业多年。擅长普外科常见病、多发病的诊断和治疗，如：急性胰腺炎、胆囊炎、胆囊结石、肝胆肿瘤、腹部外伤性疾病的诊断及手术治疗，尤其是在微创技术治疗胆囊结石、胆囊息肉、阑尾炎、疝气、腋臭等方面疗效显著。

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