胆囊先生,没有你我一样是吃货
案例1
王先生,男性,35岁,经商。1年来出现过腹痛发作3次,肝胆B超提示:胆囊多发结石,最大的1.2厘米。来医院就诊,医生建议胆囊切除术。王先生听说要做手术,非常犹豫,但是,每次腹痛发作又非常痛苦,而且医生说还可能引起胰腺炎等严重并发症。
这是胆囊切除术前常见的烦恼了。王先生认为,胆囊有消化食物和分泌胆汁的功能,自然无胆就是消化功能比较别人矮了半截。因此,担心切了胆囊,身体就"垮了。真是这样的吗?
胆囊的生理功能胆囊分泌胆汁?错!胆汁是人体重要的消化液,由肝细胞产生,逐级汇入胆管,最终经过胆总管汇入小肠,帮助消化吸收脂类食物和维生素。问题来了,胆囊不产生胆汁,作为人体的消化器官,它有什么用呢?
实际上,胆汁发挥消化作用,主要通过肝脏、胆囊、肠道等器官来实现的。肝脏是日夜都在分泌胆汁的,每天分泌的胆汁量达到-ml。胆囊主要功能是,在不进食的时候,把这些胆汁储存和浓缩起来。进食时候,胆囊发生收缩,将储藏的胆汁排入十二指肠,帮助食物的消化和吸收;进食时,肝脏分泌的胆汁不再在胆囊储存,而是直接排放到肠道,与食物充分混合,帮助消化。
胆囊切除对消化功能有影响吗?胆囊出现了“问题”才需要切除,比如胆囊结石、胆囊炎、胆囊息肉恶变等情况。当然,这些问题是否严重到要切除胆囊,需要医生严格的评估的。
有利就有弊,两害相权取其轻。胆囊切除后,胆汁持续不断的排入肠道。此时胆汁不是浓缩的,进餐时间所分泌的胆汁相对不足,导致脂肪不充分消化。在进食高脂食物时,少部分人可能容易出现腹泻;还可能出现消化不良、腹胀、消瘦等。
人体是具有一定适应和代偿能力的。胆囊切除后,胆总管会代替胆囊的部分功能;胆汁呢,同样可以直接排放到肠道,在肠道与食物混合帮助消化。
多数患者的腹泻可以通过自身调节而消失。餐后有些许腹胀感、胃口差等不适症状,基本在一个月左右会逐步消失。总体来说,胆囊切除后的消化吸收功能与正常人相比,差别不大。
打个比方吧(马博士比方又开始了……),我们把胆汁比作人民币、钱,央行啊,省行啊,就相当于肝脏,他们负责印钱、货币流通。胆囊就相当于银行最下级的支行网点了,平时吸纳储蓄,需要时向社会发放贷款。切除胆囊,相当于撤销这个网点,居民生活有点小麻烦,但钱没有消失,还可以通过其他途径贷款取钱的。所以,从长远来说,切除的受益远远高过不切除的收益;而胆囊切除对消化功能的影响也是很有限的。
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