三枚胆石状如薯腹腔镜下一并除
如今利用腹腔镜手术切除胆囊及取石并不稀罕,可通过1厘米左右的小切口完整取出三块如紫薯样的石头,最大结石达4.4*3厘米,这就少见了,下面随小编一起去看看吧……
近日,我院肝胆外科赵登秋主任医师带领的手术组打破禁忌,为高龄老人实施腹腔镜胆囊切除术,将胆囊内3枚“大石头”完整取出,应用微创技术处理“巨大”胆囊结石获得成功。
看到这,小编禁不住又要问:“为什么说是打破禁忌呢?”
肝胆外科副主任医师邬叶锋回答:“患者73岁,年龄偏大,有高血压病史多年,血吸虫肝硬化50余年,检查发现胆囊移位、胆囊内多发结石,且结石较大,这些在以往都是腹腔镜手术的禁忌症。但近年来,随着我院肝胆外科微创手术的发展,不断突破高龄、疑难手术,给此类患者带来了福音。”
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73岁的沈老伯三年前曾因泌尿外科疾病行手术治疗,未曾料到半年前又查出胆囊多发结石,考虑到体质差、年龄大等问题,老伯硬是忍受了半年的不适,最终因腹胀难忍来院就诊。肝胆外科赵登秋主任接诊后,仔细研究分析了老伯的影像学检查资料,确定手术方案,于4月13日上午为老伯实施腹腔镜胆囊切除术。
嘿嘿,这就是术中取出的大石头术中,腔镜下所见如术前预计,老伯胆囊内的石头又多又大,整个胆囊被撑得鼓鼓的,胆囊壁水肿明显。由于沈老伯既往的血吸虫肝硬化病史,肝脏形态已明显改变,再加之高血压病史多年,术中极易出血。在麻醉科主治医师高芳的严密监测下,赵登秋极其小心地分离了胆囊动脉、胆囊管,完整切除胆囊,并自剑突下的腔镜孔内将胆囊及三枚结石逐一完整取出,最大结石达4.4*3厘米。术后沈老伯恢复良好,将3枚外形如紫薯的石头视如宝贝,装入盒中,惊奇地说:“我居然会长出这么大的石头!”
针对此病例,赵登秋主任医师表示基于患者曾有大手术史,体质较差,微创手术是首选;因肝脏形态改变而致胆囊位置异常、胆囊内石头又大又多,要全部完整取出等是手术难度所在,避免了夹碎石头后散落腹腔、冲洗不净污染腹腔的可能,手术取得成功。
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