102岁做了微创除结石术，值得吗

随着生活品质的提高，老龄化的加剧，老年人的健康问题越来越受　　这位岁的李奶奶(化名)出生于年1月6日，是浙江省诸暨人。十几年前，李奶奶被查出胆管结石。当时，李奶奶的病情比较危急，需要尽快手术取石。为此，家人带着李奶奶四处求医，却都因老人年是过高而频遭婉拒。后来，李奶奶的家人经人介绍后，了解到杭师大附院消化二科李之印主任在这方面比较擅长，便带着李奶奶来到杭师附院寻求李主任的帮助。最终，李主任通过内镜下胆管取石术(ERCP)，为李奶奶取出了胆管内的结石。

　　十几年后，李奶奶在去年春节前再次被查出胆管结石。基于十多年的信任，李奶奶又一次来到了杭师大附院消化二科，希望李主任能再次帮助她脱离结石的困扰。

　　经过一系列的检查后，李主任发现老人的身体状态比较衰弱，无法承受长时间的手术。因此，李主任决定再次利用微创技术，6月14日，为李奶奶实施内镜下胆管取石术。

　　为了减轻老人的病痛并保障老人的生命安全，李主任带领他的团队进制定了缜密的手术方案，尽最大努力做好手术中的每一环节。最终，在全体医护人员的通力协作下，李主任亲自上台仅用了不到20分钟便完成了手术。术后第二天，李奶奶便恢复了以往的精神面貌。

　　目前，还在留院观测的李奶奶精神状态良好，并且无其他不良反应，预计将在一周出院。

李主任指出，与其他部位的结石相比，胆管结石最为凶险。处理不及时，很有可能会引发胆管炎、胰腺炎等疾病，严重时会危急生命。因此，李主任提醒，若在进食较油腻的食物后，右上腹部出现不适、疼痛或绞痛等现象时，应警惕胆管结石的发生，须及时就医。

胆囊结石的诱因

1、胆囊结石主要是胆固醇在胆汁中析出、沉淀、成核和积聚增长等基本过程中形成的，主要原因是胆汁的成分和理化性质发生改变，导致胆汁中的胆固醇过饱和，易于沉淀析出和结晶，形成结石。

2、不吃早餐，是引发胆囊结石的一个重要诱因。早晨空腹时，胆囊内的胆汁经过一夜的贮存，导致其中的胆固醇处于过饱和状态，容易引起胆固醇沉积，逐渐形成结石。

3、饮食生活不规律、经常熬夜也是引发胆囊结石的重要诱因之一。胆囊收缩失去规律，久而久之功能失调，导致胆汁淤积，排泄障碍，最后形成结石。

4、胆囊结石常见诱因还有长期高蛋白、高脂肪、高热量膳食使体内胆固醇代谢异常，造成胆汁中胆固醇过饱和。这也是肥胖尤其是高脂血症患者容易发生胆囊结石的原因之一。

临床表现

不同部位结石的临床表现有很大差异，同一部位的结石会因为结石的大小、是否存在继发感染等有不同的临床表现。上尿路结石主要症状是疼痛及血尿。通常患者都会出现肉眼或镜下血尿，后者更为常见。若继发感染可表现为急性肾盂肾炎及肾积脓。双侧上尿路结石引起严重的梗阻可导致患者出现尿毒症。膀胱结石典型症状为排尿突然中断，疼痛放射至远端尿道及阴茎头部，伴排尿困难和膀胱刺激征。胆囊结石绝大部分没有临床症状，胆囊结石的典型症状为胆绞痛，部分还可表现为胆囊炎发作。有些患者可以表现为Mirrizzi综合征(胆囊炎、梗阻性黄疸、胆管炎)。若结石排入胆管，可造成胆管结石。胆管结石患者可以没有临床症状，也可以表现为腹痛、黄疸。若合并胆管感染者可表现为发热、腹痛及黄疸，严重者则会出现休克及精神神经系统症状。部分胆囊结石还可能会引起胆源性胰腺炎的发作。

三镜联合微创保胆取石术

相对于传统技术出院快

三镜联合微创保胆取石术，即保留胆囊及功能取出结石，是在腹腔镜监控下可视手术，仅需在患者的腹壁建立0.5cm-1cm的微通道，电子纤维胆道软镜、胆囊镜联合，把视野放大数倍后找到结石，在直视下取出结石，可以降低胆囊和其他内脏的损伤。

保胆前提条件：

胆囊功能正常，没有发生萎缩或者收缩功能异常的现象！

4大优势：

1、微创伤：只要你的胆囊有保留价值，宏康保胆医生均可为你保留胆囊取出结石，相对于传统技术只有0.5-1cm的微创伤，并且减少身体的损伤。

2、相对于传统技术结石取净率比传统技术要高：在三个内窥镜的联合应用下进行微创保胆取石手术，可以将手术视野放大数倍后，在直视下定位结石取石。

3、出血量少：相对于传统技术微创伤，手术可视，能减少胆囊以及周边器官组织的损伤，出血量少，避免后遗症。

4、相对于传统技术出院快：微创伤、痛苦小，可让您尽快回归正常工作和生活，相对于传统技术出院快，省时又省费用。

来源浙江在线