体检发现胆囊息肉，管还是不管？---消化

体检发现胆囊息肉，管还是不管？---消化

本期主题词：健康体检

近年来，随着每一年体检的普及，或许有一天，你拿到的体检报告上赫然写着“胆囊息肉”，是否是有点蒙?自己历来没肚子痛过，吃饭也好好的，这胆囊息肉从何谈起呢?它到底是个啥东西?是管它还是不管它?您别急，看完本文您的问题就迎刃而解了。

胆囊息肉是一个统称，一般是做B超时发现的胆囊内非结石性异常回声。在医学上可分为假性瘜肉与真性瘜肉。假性瘜肉一般为胆汁代谢异常引发的胆固醇结晶析出，并逐步聚集增多，附着在胆囊壁上构成的黄色颗粒，属良性病变。只偶而感觉上腹部不适，一般也不引发注意。这是最常见的胆囊息肉。另一种假性瘜肉称为炎性瘜肉，是由于反复屡次的胆囊炎症，在胆囊壁局部纤维组织增生致使的炎性隆起。临床上比较少见，也属于良性病变，一般会有右上腹部的钝痛。

真性瘜肉包括胆囊乳头状瘤及腺瘤，是真正从胆囊壁上长出的一块“肉”，两者均属于良性肿瘤，但在一定条件下有恶变成癌的可能，需要引发高度重视。在B超的描写上通常会有该瘜肉的基底是宽还是窄，是不是有血液供应。那些有血供的瘜肉多为乳头状瘤或腺瘤，如果瘜肉有蒂，就象个带把的樱桃可以在胆囊内摆来摆去，则可大放宽心，如果是宽基底的，象小馒头一样牢牢地附着在胆囊壁上，则应警惕是不是为恶性。另外，如果瘜肉的直径超过1cm，其恶变的可能性也大大增加。

有了上面的基本知识，您是不是心里有数了?如果再看到“胆囊息肉”的报告，您可以掌握这样几个原则：1、如果常常有右上腹部不适、钝痛，又没有反酸、哎气等胃病表现，说明胆囊息肉已引发症状，应当斟酌手术医治。2、如果没有任何不适感，并且瘜肉小于1cm，可以每隔半年复查一次B超，同时可口服一些消炎利胆的药。3、如果B超描写瘜肉为单发、宽基底的，则应斟酌手术切除。4、只要瘜肉大于1cm，均应手术医治，由于这样的瘜肉恶变机会大大增加。看到这里您是不是有些紧张?4条原则3条需要手术，别担心，实际上第二种情况还是临床最多见的。

（作者：王俭，消化病科普整理）

消化病科普提示您：胆囊息肉多半以良性为主，没必要太担心也不应掉以轻心，科学分析，正确面对，公道医治。

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