由于此种溶石治疗的药物价值昂贵

治疗适应证:①胆囊结石直径在2cm以下;②胆囊结石为含钙少的x线能透过的结石;③胆囊管通畅,即口服胆囊造影片上能显示有功能的胆囊;④病人的肝脏功能正常;⑤无明显的慢性腹泻史

3、经内镜微创手术取石碎石

(一)非手术疗法

4、腹腔镜联合胆道镜探查胆管取石

1、溶石疗法(口服胆酸等药物溶石):目前溶石治疗的药物主要是鹅去氧胆酸和其衍生物熊去氧胆酸治疗剂量为每日15mg/g,疗程为6～24个月溶解结石的有效率一般为30～70%治疗期间每半年作b超或口服胆囊造影1次,以了解结石的溶解情况由于此种溶石治疗的药物价值昂贵,且有一定的副作用和毒性反应,又必须终生服药,如停药后3个月,胆汁中胆固醇又将重新变为过饱和状态,结石便将复发,据统计3年复发率可达25%,目前此种溶石治疗还有一定的限制

(二)胆结石的手术疗法

3、腹腔镜微小切口切除胆囊

4、中医药溶石碎石促排石

1、传统开腹手术切除胆囊取石

2、体外冲击波震波碎石(eswl):用震波碎石方法治疗胆囊结石的主要适应证为胆囊内胆固醇结石,口服胆囊造影显示为阴性结石,结石直径在12～15mm者不超过3枚,直径在15～20mm者仅1枚,并要求有一个正常的胆囊收缩功能为提高结石粉碎后的消失率,在震波前后服用熊去氧胆酸(udca)8mg/kg/d,以达到碎石和溶石的协同作用结石消失后为巩固疗效,可继续服用半年此法安全有效,仍有约11.2%结石复发率,治疗费用昂贵,治疗适应范围严格,均属不足之处

2、开腹探查胆管取石

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