胆结石不手术可以吗中医有什么办法老中医告

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今天跟大家分享一个话题：关于胆结石的问题。胆结石是临床常见疾病之一。其主要症状为右上腹疼痛，恶心呕吐，发热及黄疸等等。中医虽无此病名，但早有类似本病的证候记载。《灵枢·胀论》就有“胆胀者，胁下胀痛。”的说法。胆结石常易反复发作，而胆石的大小，性质和分布范围又各不相同。尤其是肝内胆管结石，依靠单纯的手术方法，常难取得理想的治效；而结石范围广泛的病例，手术中亦易忽略遗漏，致使结石残留常致再发和再次手术。

如果是高龄胆结石症患者，他们一般久病体弱，治疗上我重在提高患者的生活质量，力求与结石和平共处，在整体调理脏腑功能、扶助正气的基础上，以疏肝利胆、活血化瘀类药物控制胆管壁炎症，促使胆汁通畅，解除临床症状，恢复正常生活。这其中也有不少老年患者，未刻意排石，经中药调理后却排出了结石。这也许还与老年人较易配合自我调摄，注意饮食结构等有关。

下面我介绍一个病案来说明。患者，女，84岁，十多年曾做过胆囊切除手术。后因患有肝内胆管结石，又进行了胆总管取石手术、胃部分切除、胆总管十二指肠吻合手术。但术后每年仍会发病，近期住院治疗，B超检查结果显示左右肝内胆管多数结石。出院时，医生交代患者无法再做手术，于是患者想寻求中医治疗。患者来时，整个人瘦弱无力，心悸气短，左右胁肋隐痛牵引这背部。口干、恶心，夜间时症状更加明显。另外还有进食生冷的水果就会腹泻等表现。舌质稍红，苔薄白少津，脉细涩。辨证属肝郁脾虚、气滞血瘀、气阴两虚证。治法以养阴柔肝、益气化瘀为主。

在用药上，用茵陈、柴胡、郁金、秦艽、威灵仙、三棱、莪术、北沙参、麦冬、天花粉、山楂、鸡内金、陈皮、甘草等药材配伍。患者服用一段时间之后，胁肋、后背疼痛症状好转，但仍然感觉口干、恶心以及心悸气短。原方稍作加减，继续服药，患者自述身体不适缓解。此后患者间断服药，消化不良时配合楂曲平胃散加减，随症治之。我当时考虑这位患者年事已高，并没有刻意排石。医院彩超检查显示肝内外胆管未见异常。患者不相信，医院再查彩超也提示肝内外胆管均未见异常，证实肝内结石已经排尽。患者自述夜间口干症状已经消失，饮食也恢复正常了。后在治疗上始终以养阴生津、益气和胃配合理气化瘀等药物调理，求其稳定不复发。

对于做过胆囊切除手术的患者来说，饮食一定要额外注意。要改变料理方法，烹调食物少用油煎、油炸，尽可能采取煮、炖、清蒸的方式，油品的选择以植物油为主；至于调味料方向，一些重口味的调味品如辣椒、咖哩，能不用就不用。

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