很多胆囊结石患者可能都听说过一种胆囊手术
很多胆囊结石患者可能都听说过一种胆囊手术,叫做胆囊造瘘术,这其实是一种较简单的急救手术,目的在于引流胆汁、降低胆压,消除胆道炎症,对耐受力极差而又必须及时引流解除梗阻的胆囊炎或胆石病的重危病人,能挽救生命,改善全身及局部情况,为再次手术打下基础。
这种手术必须在胆囊管及肝总管无梗阻时才能奏效。现在,由于大部分病人可行一期胆囊切除,以及胆囊穿刺置管引流术的运用,现在临床上这样的手术已较少应用。
[适应证]
1.急性坏死性胆囊炎、胆囊积脓或胆囊穿孔,胆石症伴有中毒性休克、败血症、
2.胆囊炎、胆石症病变严重,肝十二指肠韧带区域有严重炎症、水肿,分离易出血,粘连重,解剖关系不清,胆囊切除有困难者。
3.胆总管下段和乏特壶腹周围癌致胆管梗阻,作内引流术有困难,或作为根治性手术的初次准备性手术。
4.胆囊底或体部的外伤性破裂,而病人全身情况很差者。
很多人有了胆结石之后都觉得是因为自己吃油腻荤腥的太多了,其实不是这样的,胆结石未必都是因为高脂食物引起,胆结石的成因其实很复杂。
常吃高脂食物,易诱发胆结石?对于这个流传甚广的观点,我觉得并不准确。
胆囊结石通常有两种类型,两者成因并不一样,一种是胆色素结石,另一种是胆固醇结石。改革开放前,中国人生活水平较低,卫生条件差,胆道蛔虫个胆道感染患病率高,那时胆囊结石较多是胆色素结石。近30年来,中国人的饮食结构发生了很大变化,胆囊结石的构成也发生了明显改变,目前胆囊结石中70%~80%为胆固醇结石,胆色素结石已经比较少见了。
由于胆固醇结石的明显增多,多年来不少医学工作者都将之“归罪”于高脂饮食,认为吃得太好是引起胆囊结石发病的高危因素,并且能诱发胆绞痛和消化不良。但迄今为止,并没有足够的流行病学资料和实验研究能证明这一点。
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