警惕肝胆胰外科癌症中的ldquo王中

国家医院通用医疗三〇二医院

近日，三〇二医院开展胆囊癌根治手术，为古稀老人解除病痛困扰，改善生活质量。

王大爷今年75岁，2+月前，因反复上腹部隐痛不适伴纳差黄疸，辗转多家后来到三〇二医院。门诊医生为其完善相关检查，根据检查结果考虑厚壁型胆囊癌并累及邻近肝实质，随即收入肝胆胰脾外科住院治疗。

患者入院后，根据病史、查体，结合上腹部增强CT结果，诊断胆囊癌，具有手术指征，建议行胆囊癌根治术。但是，由于手术为肝胆胰脾外科四级复杂手术，难度较大，加之患者高龄，心肺功能较差，手术风险大，科室立即组织ICU、呼吸与危重症医学科、心血管内科，麻醉科等多学科的联合讨论评估后，制定手术方案，决定为其实施手术治疗。在副院长母齐鸣的指导下，我院肝胆胰脾外科在全麻下行胆囊切除+（S6+S5+S4a）肝段切除+左肝管空肠吻合术+右肝管空肠吻合术，并第8,12,13，16组淋巴结清扫，历时5小时，手术顺利，术毕安返病房。

因为前期制定了手术、护理方案，患者术后康复迅速，术后第2天拔除尿管，第3天开始进流食，术后第5天拔除引流，术后第7天康复出院。王大爷出院时脸上洋溢着满意的笑容，同时对我院医疗技术及优质的护理赞不绝口。

据肝胆胰脾外科主任陆劲松介绍，年以来肝胆外科已开展多例复杂手术，其中胆囊癌根治术就有3例。胆囊癌是胆道系统中较常见的恶性肿瘤，具有早期临床症状不典型，进展快，预后差的特点，被称为肝胆胰脾外科恶性肿瘤领域中的“王中王”。

三〇二医院肝胆胰脾外科于年率先在区域内开展腹腔镜胆囊切除术，经过20余年发展，目前年平均手术量达到余台，手术量大，经验丰富，治疗技术先进，为区域内百姓身体健康提供了强有力的医疗保障。

小贴士

随着医疗技术的发展，早期诊断，手术切除联合化疗、免疫治疗、靶向治疗等综合治疗，能够有所提高生存及预后。如何预防胆囊癌，较常见的有两大高危因素，胆囊结石和胆囊息肉，最新的胆囊良性疾病指南指出,胆囊结石无论大小，无论有无症状都需要手术治疗，治疗方式首选腹腔镜胆囊切除术；针对胆囊息肉，直径大于10mm，需手术治疗，小于5mm可彩超随诊观察，5mm＜息肉直径＜10mm，在彩超随诊观察过程中，如半年内直径增大超过2mm，建议手术治疗。

文图｜沈宽波付成江

审核｜陆劲松

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