胆囊有结石,不管痛不痛,一定要治疗发生

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　　“胆结石并不是说有症状就严重的，没症状就不严重，很多人认为大的胆结石才需要治疗，小的胆结石可以不治疗，这其实是一种误区。”医院肝胆外科主任彭登说到。

胆囊结石发展为胆囊癌！

近期科里收治了这样一位患者：

中年女性患者

右上腹疼痛半余年，未足够重视

本次因“右上腹痛加重十余天”入院

CT检查胆囊结石伴胆囊炎

在我院行“腹腔镜下胆囊切除术”

最终以术后病理证实

胆囊已经发生癌变

　　“因胆囊结石诱发胆囊癌患者，在胆结石患者中并不少见。”在谈到李女士的病情时，彭登主任惋惜地说，随着国人生活水平的提高，饮食结构和生活方式发生改变，胆囊结石的发病率明显上升。但是人们对于胆囊结石的认知度却并不深，往往认为胆囊结石如果没有症状就不需要治疗，导致了胆囊结石“不痛不医，小痛小医，癌变难医”的死循环。

　　相对于有症状的胆囊结石患者会经常自觉就诊和治疗而言，更可怕的是无痛性的胆囊结石，就像个“沉默的杀手”。

　　胆囊结石长期不治疗，极易诱发急慢性胆囊炎，继发胆管炎和胰腺炎，甚至引发癌变。我国的胆囊癌发病率较十年前上升2倍，几乎80%的胆囊癌患者都合并有胆囊结石，且有胆囊结石的患者发生胆囊癌的几率超过正常人的近30倍。

　　如果长期存在胆囊结石，一方面会刺激胆囊不断发生炎症修复和不典型增生；另一方面，也容易堵住胆囊管的出口，使胆汁流出不畅，胆囊压力不正常，此时细菌就可能进入胆囊，刺激粘膜改变，造成慢性炎症。尤其是40岁以上的女性，结石超过2厘米，长期反复症状发作的，都是胆囊癌的高发危险因素。

　　而胆囊癌具有高度的异质性，侵袭性强，发病隐匿，早期诊断困难，晚期5年生存率不超过5%。

　　也就是说，一旦发生胆囊癌变，治疗效果极差，即使手术切除了，也很难做到长期生存，且对放化疗也不敏感，是名副其实的“癌中之王”。

　　彭登主任提醒，胆囊结石本身就是病，不是痛了才叫病，需要定期复查，及时就诊和手术。行医数十载，每每遇到胆囊癌患者，总会忍不住痛心遗憾，早预早治疗，切莫掉以轻心、得过且过。

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