有时是无知造就了疾病

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大医精诚

今天上午在门诊遇到这么一位患者，一位60岁出头的老太太经人介绍由儿子陪同来诊，她是什么病呢？前段时间因胸骨柄医院就诊，话说现在无良或者无知的医生太多了，恰好这位老太太就遇到了这么一位无知的医生，这个医生基本上把能开的检查都开上了，包括X光片、肺部ct、各种生化检查、肿瘤五项等，一通检查下来发现确实ct提示肺部有几个散在的小结节，这样一来这位医生可就觉得不得了，他告诉老太太和家属总之就是你这个病有癌症的风险，建议尽快手术切除。说到这里笔者真的想骂人了，这哪到哪就手术啊？八字没一撇的事，你凭什么就断定患者就是癌症啊？实在是搞不明白，曾几何时医生都是这样来看病诊断的吗？凡事都依赖机器设备是吗？恰好机器扫描到肺部有几个陈旧性的结节你就说是就这几个结节引起的问题，那如果机器检测到患者有脚气呢，您就认为是脚气引起的胸痛呗？真是荒唐至极！后来老太太因害怕自己患癌，医院检查，最终因情绪紧张导致寝食难安，几近抑郁，本来就是几个简单的陈旧性肺结节，本来就是一个局部神经痛，那些无知医生们为什么要去用自己狭隘的学识恐吓患者呢？

医生看病是需要有敏锐的眼光的，没有鹰一般的眼力是无法成为一名合格的医生的。例如经常会有患者因腰痛来诊，尤其是年轻的女性患者，很多医生都会直观的、想当然的认为患者腰痛就是腰椎病呗，要么腰间盘突出，要么椎管狭窄之类的。看病诊断不是想当然那么简单的事情。笔者在临床中发现这样的患者最后真正被确诊为腰椎病的少之又少，然而妇科炎症引起腰痛的常常多见。这样的案例很多，有一位49岁的女患者因忽然尿床来诊，笔者诊断认为本病是癫痫夜间小发作，建议患者去神经内科进一步确诊，后经确诊果真是癫痫；有一位胆结石患因胆区疼痛而被他医误认为是胆绞痛而建议手术摘胆，到第二天护士刚要准备备皮时发现疼痛处疱疹遍布，最终才搞明白是带状疱疹在作祟，他有胆结石只是巧合！

患者在面对自己的疾病时需要放松心态保持冷静，多长点心。医生在面对复杂的病情时也需要多考虑考虑深层次的病因病机，而不是想当然，也万万不能用化验单去往患者身上硬靠。现实中临床的很多检查是没有多大意义的，不接受任何反驳。有些人会说，癌症早期发现不是能及时治疗吗？可笑之极，大家可以冷静思考一下，睁大眼睛观察一下，医院病人最多？医院！

经方惠民

END

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